指甲初期可能是患者发现一个或者是几个指甲浑浊，指甲变色，凹凸不平，指甲明显变脆，增厚，有裂纹，有的患者还会发现自己指甲缝里会出现很多细碎的鳞屑。而且灰指甲的发生一般是有比较明确的真菌疾病的接触史，有很多人是本身有手癣或者是脚癣，才导致的灰指甲，还有的人是与其他有表皮真菌病的患者有密切接触被传染的。
灰指甲的初期症状是指甲比以前厚了，有凹凸不平比较粗糙灰色的症状。灰指甲的话主要是由于真菌感染导致的，是比较难治疗的，口服维生素b2，如果肝功能异常的话，尽量不要服用药物的，平时多注意卫生。
指甲变色，船面或船面下的真菌蕴蓄，真菌的菌丝或孢子自己可以有颜色。病变、增厚的船面也可呈现颜色。船面下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。船面损坏，碎屑脱掉队也令船面呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。
灰指甲属于真菌感染性疾病，主要应用于抗真菌药，吡咯类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。
1.咪唑类药物有酮康唑，咪康唑，克霉唑等。
2.三唑类药物有氟康唑、伊曲康唑等，伊曲康唑具有高度亲脂性、亲角性、易口服、易吸收，药物在皮肤和指甲中的浓度迅速超过血浆浓度，皮肤浓度可以维持数周，甲素浓度持续6~9个月。用于治疗灰指甲。
3.特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物，它可以抑制麦角固醇在真菌细胞膜上合成角鲨烯环氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的作用。
灰指甲是由于真菌侵犯指甲导致的症状，会出现发黄，增厚，表面粗糙，凹凸不平，还会导致甲板变脆，缺乏弹性，指甲颗粒松散，脱落，严重时还会诱发甲沟炎，手指脓皮病。平时要注意自己的卫生习惯。