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血红蛋白低是否要做骨髓穿刺

会员185016198 54岁 69元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乏力 面无血色 失眠 容易气喘, 伴大汗
做了血液检查,本地医院说不能判断是什么导致的贫血,要做骨髓穿刺,想问是否需要?本人担心是白血病?
有痔疮,但不出血
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
补充提问:
去医院就诊过,一开始说可能是缺铁性贫血,付了药,饮食上也注意了,但一个月后检测,血红蛋白由原先的74就只涨到76,走路没有那么气喘了,症状稍微减轻,但还是乏力,面色稍微有好转
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周其锋 主任医师 淄博市第一医院内科 三级甲等
擅长:白细胞减少症,缺铁性贫血,再生障碍性贫血,自身免疫...
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问题分析:您好!这位朋友,首先感谢您的信任。根据您提供的资料,现分析解答如下,供您参考。 第一,病人有乏力、面色苍白及出汗症状。 第二,病人查血常规示:轻度白细胞减低,中度贫血,血小板计数正常,为大细胞性贫血。 第三,急性白血病的临床表现:贫血,发热,皮肤紫癜及出血点,胸骨下段压痛,肝脾及淋巴结肿大等。查血常规示:白细胞减低或增高,血红蛋白降低,血小板计数降低,可见幼稚细胞。因此,病人目前白血病可能性不大。 第四,如果病人伴有食欲不振,上腹部饱胀及消瘦,首先考虑巨幼细胞性贫血。
指导建议:建议:1,明早空腹抽血查血清叶酸,铁蛋白及维生素B12。 2,如果叶酸或维生素B12低于正常值下限,则可以确诊:巨幼细胞性贫血。然后给予补充叶酸及维生素B12即可。 3,如果铁蛋白升高,维生素B12也增高,而叶酸正常,则需要做骨髓穿刺 活检,行骨髓常规 骨髓病理,染色体及基因检测,以排除骨髓增生异常综合征。谢谢好友。
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相关问答

骨髓穿刺再生障碍性贫血,急性白血病,多发性骨髓瘤等血液系统疾病。有些,如果发现白细胞、血红蛋白以及血小板的异常,需要做骨髓穿刺检查,明确原因的。对于感染持续高热的,做骨髓穿刺进行骨髓培养要比血培养的阳性率要高。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

很多血液病的诊断,疗效的判断,都需要明确骨髓的情况。部分非造血系统的疾病,需要通过了解骨髓的情况进行鉴别的诊断,需要进行骨髓穿刺术。成年人常常用的骨髓穿刺点要根据患者的具体情况来看,通常可以选在髂后上棘髂前上棘还有胸骨柄等处。

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骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法。可以了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后。

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骨髓穿刺主要用于血液系统疾病的诊治,如果血常规出现白细胞、血红蛋白、血小板这三项任意一项异常,则可根据病人相关情况来判断该病人是否需要进行骨髓穿刺。如果高度怀疑血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血也是可以进行骨髓穿刺检查的。

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骨髓穿刺可以说是比较安全的,但是由于骨髓穿刺是一种创伤性的检查,而且穿刺针还得插入骨髓,抽取骨髓液,所以还是存在一定的风险的,比如可能会出现穿刺失败,出血,伤口感染,所以在做骨髓穿刺的时候是会进行局部的麻醉,以减少痛苦的。

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骨髓穿刺检查是在骨头上面,钻一个眼,抽一点骨髓出来做化验,第一个特点是安全,不会损伤到神经和血管。第二个特点是操作时间短,十分钟就解决问题,操作完就可以回家。

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