开颅手术后最主要的后遗症有：抽筋、偏瘫、失语、面瘫、头痛、昏迷不醒等。但具体出现何种后遗症，需要根据患者的出血部位、出血性质、治疗手段、康复手段和有无并发症等综合因素来看待，并不是所有的患者都会出现后遗症。
开颅手术后出现了癫痫发作的，主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤，或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的会出现癫痫发作，首先要通过头部CT或者磁共振检查，排除是不是由于出血，脑积水等原因导致的。
如果在开颅手术后出现了癫痫发作的，主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤，或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的患者会出现癫痫发作，首先要通过头部CT或者磁共振检查，排除是不是由于出血，脑积水等原因导致的。
开颅手术后，可能引起头疼头晕肢体功能影响等后遗症情况，需要注意休息避免剧烈活动劳累，饮食清淡规律加强营养，补充维生素微量元素，可以考虑当地正规综合性医院神经外科就诊复查看看，必要时可以考虑头颅ct或核磁共振等影像学检查看看。
多数术后恢复很好，没有后遗症。目前难点在于病灶部位的精确定位。需要两年左右的服药，之后逐渐减药、停药。手术部位也会可能再次产生病变，护理很必要。术后出现一些行为、语言或认知上的障碍，要及时治疗。
开颅手术本身是不会造成严重的后遗症的，这主要看病人的具体病情而定的。开颅手术只是个治疗的手段而已。有的疾病开颅后无任何后遗症的，但是脑出血，脑外伤等开颅手术多数都会有后遗症的，这跟疾病有关，不是开颅手术造成的，不开颅，病人生命不保。