龋齿牙龈上长了一个肿块，主要是因为根尖周炎或者是牙龈炎引起的。如果有龋齿或者是牙龈上有脓包，需要到医院做进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、根尖周炎：如果牙齿的龋坏程度很大，就会出现牙髓炎，如果不及时处理，细菌会顺着根尖蔓延到周围的组织，会造成根尖周炎，甚至会形成瘘管，从而造成龋齿牙龈上长出一个肿块。需要进行根管治疗，这样不仅可以消除瘘管，而且还可以改善牙齿的龋坏。在治疗的过程中，可以服用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物，从而加快炎症的缓解。
2、牙龈炎：龋洞中存在食物残渣，细菌会在口腔中分解，产生细菌繁殖，也会刺激牙龈，造成牙龈炎，牙龈出血、疼痛等。如果病情比较严重，就会有脓性分泌物，导致龋齿牙龈上长了一个肿块。可以通过洗牙、去除牙菌斑、用过氧化氢等方法进行，如果牙龈形状受到影响，可以选择牙龈成形术。
小孩牙龈上长了个肉包，可以有以下几种情况。如果包是白色的，肉皮很薄，里面是透明的液体，是牙龈囊肿。是良性的，可以自行吸收，不用处理。如果包是黄色的，里面有脓汁，牙龈脓肿，会有疼痛感，进行切开引流排脓后才能够吸收好转。如果肉包是肉色的与牙龈组织相同，可以考虑是息肉或者是增生，可以手术切除。
门牙牙龈处有个洞一般可以通过补牙的方式进行改善，但需要选择正规的口腔医院。门牙牙龈处有个洞可能是由于龋齿导致的，需要及时到医院口腔科进行详细检查，然后将龋坏的牙齿进行清除，采取补牙的方式进行改善，可以选择树脂材料进行填充。如果牙齿龋坏比较严重，还可以选择烤瓷牙冠的方式进行修复。在日常生活中也要养成早晚刷牙的好习惯，也要注意饮食清淡，尽量不要食用过于生硬的食物。
门牙牙龈上长了个包考虑是存在牙周脓肿，或是存在牙龈炎、牙周炎或者体内存在炎症，平时多喝水，多吃富含维生素的蔬菜水果，比如胡萝卜、青菜、黄瓜、芹菜，注意饮食，要经常锻炼身体。
根据患者的症状和照片，可以看到患者的牙齿有很大的增长。
可以询问一下患者这种状况下的牙是否有蛀牙，是否有牙疼的症状，提示患者平时要注意缓解压力，牙周炎周围有蛀牙和牙合疼痛的症状，主要是根尖脓肿，需要用根管进行根管处理，牙周脓包需要做切口引流。不是蛀蚀就是齿龈瘤，需要做外科手术进行治疗，以免延误病情。