2000年以后,世界卫生组织将上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,统称为上皮内瘤变。并分为两个等级,低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别等于轻度、中度非典型增生;高级别等于重度非典型增生和极早期原位癌。
低级别鳞状上皮内病变是宫颈的一种癌前病变,还达不到通常理解的癌,而且这种病变大部分是可以转变成正常的,一部分也会维持在病变的原有状态,只有极少一部分会发生癌变。现在看来应该就是宫颈糜烂,而这种糜烂不是真正意义的糜烂,只是由于一种宫颈上皮覆盖另一种上皮以后,肉眼观察像是糜烂一样。
根据糜烂面大小以及深浅,可以选择药物、物理治疗,也可以手术切除,一般糜烂面比较深、糜烂面比较广的时候会选择手术切除,预防恶变。
这个检查结果是说明存在恶性病变倾向的,一定要及早治疗,不过这也只是恶性病变的初期阶段,只要得到有效的治疗是可以抑制住继续恶化的。虽然说不需要过于担心焦虑,但是治疗态度上一定要坚决,千万不要犹豫不决,拖延治疗,以免加重病情,增大治疗难度。
低级别鳞状上皮内病变属于不典型增生,认为是癌前病变,可以使用波姆光进行治疗,每年进行妇科检查,宫颈鳞状上皮病变属于宫颈轻度的不典型增生,多由于炎性刺激,长期宫颈糜烂所致,长期鳞状上皮病变有癌变的可能。避免不洁性生活。
属于癌前病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变。部分人可以维持在原有的病变状态。一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等,要做阴道镜检查。
低级别的鳞状上皮内病变,是在做宫颈癌前筛查的时候,液基细胞学的检查,也就是TCT检查的结果,说明宫颈有低度的癌前病变。这时候也需要查一下人乳头瘤病毒,如果人乳头瘤病毒有高危感染,需要立即做阴道镜检查,根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗。
宫颈出现低级别鳞状上皮内病变,可以通过做冷冻治疗或者激光治疗、宫颈局部的微波治疗,主要是将病变的组织炭化掉或者冷冻,使病变组织坏死,达到治疗的目的。术后分别于3个月,半年,一年给予必要的复查。