乙肝两对半的245阳性，不是小三阳，小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性，也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，但是需要通过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。
小三阳的传染性弱，很多小三阳的患者，它没有传染性。当然，五项都是阴性，要去医院打乙肝疫苗，小三阳患者一般是在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原为阳性，乙肝e抗体为阳性和乙肝病毒核心抗体为阳性，说明既往感染过乙肝病毒，是急慢性乙肝患者。
乙肝五项检查结果1、4、5为阳性，俗称乙肝小三阳。可能是急性HBV感染趋向恢复或者是慢性HBsAg携带者。多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。1项为HBsAg-乙肝病毒表面抗原，4项为HBeAb-乙肝病毒e抗体，5项为HBcAb-乙肝病毒核心抗体。
乙肝小三阳，如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。属于很好的情况，体内自发的从大三阳转成了小三阳，需要注意休息好，无需治疗。
小三阳是乙型肝炎五项中的表面抗原，E抗体和核心抗体，这三个项目被称为小三阳。
通常乙型肝炎病毒DNA高，肝功能异常会出现小三阳，表明急性乙型肝炎病毒感染有恢复的趋势，或者慢性乙型肝炎病毒感染有恢复的趋势，即病毒复制较弱，传染性较小；若HBV、DNA定量与三个小阳性反应同时为阴性或非常低，这是小三阳性的携带者，不需要特殊治疗。
对于乙肝小三阳患者而言，需要及时进行抗病毒治疗，肝保护积极治疗。需要定期检查。并且必须由专业医生确认进一步的治疗方案。
乙肝小三阳患者在饮食方面应根据实际情况进行观察，饮食宜清淡，多食比较易消化和吸收的东西，忌吃过于辛辣刺激性食品，应食营养丰富之品，必须戒烟戒酒。
另外由于饮食不规律，也很难控制体重，造成营养不良，最终发展成为肝硬化和肝癌等疾病，因此需要进行治疗。无明显的特殊忌讳，如有明显肝硬化失代偿现象，存在食管胃底静脉曲张者，便忌吃些过分硬的东西，如肝性脑病显著，肝昏迷和其他趋势，则需限制某些蛋白质的摄取量，具体饮食仍需根据情况而定，并根据具体情况，对症下药。