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急性心衰竭,2型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒合并代谢碱中

会员184982267 75岁 20元 已回复
急性心衰竭,2型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒,肺性脑病,肺炎,冠心病,左侧第5肋骨折,右侧5、6不全骨折,肱骨近端粉碎性骨折。我奶奶现在75岁,身体状况较差,现已在家卧床一个月保守治疗。请问医生建议做手术还是保守治疗?
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关景涛 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:踝关节扭伤,骨关节炎,开放性手外伤,急性单纯外伤性...
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问题分析:根据你的病历及报告看,心衰,呼衰,肺性脑病。骨折后一个月,目前如果想手术治疗,需要进一步复查,如果全身情况可以,进一步明确是否考虑手术治疗
指导建议:目前需要全身按摩,增加营养,调整全身状态,避免出现褥疮,肺炎加重,下肢血栓,如果可以耐受手术,全身状态允许可以考虑手术治疗
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相关问答

呼吸性酸中毒是由呼吸引起的酸中毒。呼吸性酸中毒是指血浆中二氧化碳浓度过高,即呼吸引起的二氧化碳潴留。呼吸功能下降后,二氧化碳无法排出体外,导致二氧化碳滞留并溶解在血液中,导致碳酸氢根和氢离子普遍升高,导致pH值下降,即酸中毒。基本常见于呼吸衰竭,呼吸衰竭后导致酸中毒。如果情况比较严重,还会给患者的生命造成危险。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性呼吸衰竭是因为呼吸系统发生了严重的感染或者阻塞,导致呼吸系统出现了障碍。主要是因为严重的呼吸系统感染、严重的哮喘或者急性的呼吸道阻塞造成的急性肺部水肿。从而会让患者出现急性呼吸衰竭的现象。患者在日常生活中要养成良好的规律作息,另外要适当的运动身体,还要吃一些比较清淡的食物,尽量遵循低盐低脂的饮食原则。

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呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起,主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变,如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量,以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg,则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

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急性呼吸衰竭一般继发于肺部感染,支气管哮喘,或者心脏疾病,需要到当地医院检查个心电图,心脏彩超,胸片和血常规来确定原因。如果是呼吸道异物,要考虑做支气管镜取出异物的,如果是感染可以用抗生素治疗,如果是心功能不全要住院正规治疗的。

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引起急性呼吸衰竭的原因,一般是由于呼吸道疾病所引起的。但是也不排除有其他疾病会引起紧急性呼吸衰竭。比较常见的紧急性呼吸衰竭的疾病,有肺炎,肺血管等。严重或危重的哮喘、严重的气道阻塞、急性肺气肿、肺血管疾病、自发性气胸等,这些都可以导致急性呼吸衰竭。呼吸衰竭是危及生命的症状,需要及时抢救和治疗。一些呼吸道病变、肺组织病变、肺血管病肺部病变、胸部病变都可能引起急性呼吸衰竭的症状。

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导致急性呼吸功能衰竭病因有肺内和肺外等原因。肺内原因主要是由多种致病菌引起,其次是肺栓塞,慢阻肺,硅肺,肺挫伤。急性心梗、急性肾功能衰竭、中枢性呼吸抑制、胸腔积液、气胸、多处肋骨断裂、腹腔高压等都是肺外原因。急性呼吸功能衰竭需要明确病因,排除病因,进行病因治疗,还需要进行呼吸支持治疗。平时要注意保持呼吸道的畅通,主要有鼻导管输氧、面罩输氧、吸痰、雾化等。如果还不能治愈,可以尽早进行气管插管,配合呼吸机进行呼吸,进行抗感染治疗,同时还要注意维持体内水电解质平衡。

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