肋骨骨折一个月了还痛可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
第一、肋间神经的损害，肋间神经的损害会造成肋间神经的损害，这种疼痛会持续很久。一般的神经创伤恢复时间是3个多月，所以在骨折后的一个多月内会出现疼痛的情况。第二，肋骨骨折会导致骨薄膜和周边的软组织的损害，一般要6-8周才能痊愈，所以在受伤后的一个多月内，仍会出现疼痛的情况。
肋骨骨折患者一般都会出现局部的疼痛，特别是在运动过程中，会出现剧烈的疼痛，严重的还会导致患者的弯曲，旋转，咳嗽等。
此时做胸部挤压测试一般为（+)，有些患者还可能会有胸闷、憋气等症状。如果出现了胸骨骨折，可以通过相关的辅助检查来确诊。比如说，一张X线光片，一次胸部CT，就能确定肋骨的断裂情况，肋骨断裂的时候，有没有肺部挫伤，或者胸水积气。当肺部受伤很重，且有大量的胸腔积气时，需要进行胸腔闭式引流。
肋骨骨折一个月了还痛可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下：
肋骨骨折一个月了还痛，患者可以活动，减少注意力，缓解疼痛，仍需要一定外固定，可适当服用镇痛药，如布洛芬，预防感冒，减少刺激。如果严重固定难以起到可靠固定，可能影响患者呼吸，也影响骨折愈合，对此可进行手术治疗。可以吃一些促进血液循环的食物，如大枣、木耳、枸杞等。
一般情况下，肋骨骨折一个月了还痛，没有完全达到临床愈合的标准，通常还需继续休息，不可以上班，具体内容如下：
肋骨骨折判断是否可以上班的标准通常是是否达到临床愈合的标准，因为肋骨骨折一个月了还痛，就属于患者骨折部位还没有完全恢复好，因此患者通常需要继续休息，并配合医生进行积极治疗，避免过早上班出现病情加重甚至遗留后遗症的情况。
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感，胸片上大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折，“柳枝骨折”，骨折无错位，或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现。
肋骨骨折症状有胸部疼痛肿胀等。当病人的胸部损伤时，肋骨断裂是最常见的。而肋骨骨折最常见的表现就是局部疼痛。轻微的肋骨骨折会出现呼吸疼痛、活动痛、挤压痛、咳嗽、肋骨摩擦感等。严重的话，会对呼吸系统造成严重的影响，会导致肺部阻塞性肺不张、肺炎等并发症。若有严重的肋骨损伤，可出现异常呼吸、纵隔摆动等不良症状。