通常情况下，小孩牙龈化脓要使用生理盐水冲洗，然后使用止痛消炎的药物来治疗。
通常小孩牙龈化脓，可能是细菌感染引起的，可以使用生理盐水来冲洗患处，清洗患处的脓液，具有消毒的作用。牙龈化脓以后容易引起剧烈的疼痛，此时可以给孩子应用布洛芬混悬液止痛。而且细菌感染引起化脓，此时可以用头孢，能杀灭细菌，从而改善化脓的症状。
牙龈起包多久才会消需根据实际情况来判断。
由于智齿的冠周病引起的肿大。如果智齿生长的方向和位置不正确，容易造成口腔内的食物残留和细菌的生长，从而引起口腔粘膜的炎症，从而引起口腔粘膜的肿大和痛苦，进行规范治疗，一般1-2个星期即可完全康复。由发炎引起的牙根尖端的红肿。也就是因为根管发炎向周围的齿龈造成了一个肿块。要做根管手术，清除牙根和牙根附近的发炎，再加上一些抗炎的药物，一个星期之内就能痊愈。
问题分析：从您的描述来看，出现小疙瘩化脓考虑可能是炎症了，疙瘩有可能是之前炎症一直没有好，目前慢性炎症急性发作。
指导建议：采取抗生素的药物进行消炎抗菌治疗，例如甲硝唑，头孢克肟等抗生素的药物需要治疗一周。饮食清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，如果疙瘩比较大一直没有好转的话，可能需要通过手术处理。
牙龈起个包不会癌变。如果在上牙龈上起包，要看包的性质有可能存在，慢性根尖炎症，当出现慢性根尖周炎的时候，牙龈表面会形成脓包，颌骨表面有骨凸，形成牙槽骨增生，这个时候牙龈上的包比较坚硬，牙龈上起包，有可能是颌骨肿瘤，比如颌骨囊肿、成釉细胞瘤等，需要进行手术切除。
如果不能有效地清除牙菌斑，牙齿周围会有牙石沉积，牙石的长期存在，促使菌斑堆积，牙龈红肿，松软，甚至化脓。治疗的办法首先是洗牙，也可称为洁治术，可以将牙齿上的牙菌斑和结石全部清除干净，并抛光牙齿表面，如果化脓严重并伴有严重疼痛时需要待炎症清除后再进行洗牙治疗。
牙龈化脓了，有的时候会形成牙周脓肿。脓肿大到一定程度，会自行破溃。从破溃口脓汁会引流出来，炎症会局限。但是这个过程需要比较长的时间，病人会比较疼，很痛苦。所以一般在形成牙周脓肿的时候，要到口腔科进行脓肿切开引流术。