甲状腺实性结节部分严重，部分不严重。囊性结节、多发性结节为良性结节，相对不严重，临床建议多观察，定期复查彩色多普勒即可。
实性结节时，为了鉴别是良性还是恶性，良性、恶性可以通过彩色多普勒的描述做出一定的判断。例如，在描述实性结节时，彩色多普勒提示边界不清、边缘不整、形态不规则，结节有钙化或丰富血流信号，一般被认为是恶性结节，治疗甲状腺癌手术。囊性结节，大部分为良性结节，较不严重。所以实性结节必须分开处理，部分情况还好，经过时间观察，生长不快。生长较快时，彩色多普勒有恶性倾向，应尽快治疗。
判断甲状腺双侧结节是否严重，需具体情况具体评估。
可以结合甲状腺结节性质、甲状腺结节体积、甲状腺结节是否引起明显症状表现等进行评估病情的严重程度。甲状腺结节体积大，可累及周围组织和脏器，影响气管、食管、喉返神经等，表现为呼吸困难、吞咽困难或声嘶等症状，较严重，应给予手术治疗。而影像学检查发现回声均匀、边界清晰者，可认为是良性甲状腺结节，情况并不严重，体积不大可不进行手术，只需定期复查。
甲状腺结节是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。多发结节比单发结节的发病率高，一般单纯囊性的甲状腺结节多为良性，需要进一步检查甲状腺功能、彩超等检查明确其性质，必要时手术治疗。
甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。，一般情况下，甲状腺结节大部分都是良性，对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗，患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。
但是，如果觉得影响到自己的美观，或者结节较大，有压迫症状，同时内部局部钙化有恶化的可能，就需要及时采用手术及逆行切除。
一般情况下，得了甲状腺结节是否可以不治需要根据患者的病情进行判断，具体内容如下：
1.需要治疗：如果患者得了甲状腺结节，甲状腺结节是恶性的，或出现有其他病症，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等，则需要进行治疗。
2.可以不治：如果患者得了甲状腺结节，但甲状腺功能正常，患者可以不治，但要注意定期复查，并养成良好的生活习惯。
通常在早期，普通甲状腺结节有良性恶性之分，如结节较小，通常初期无症状，如结节较大，压迫器官可导致呼吸困难和气急，还可压迫血管，导致吞咽受阻，如恶性结节侵及局部神经等，会引起声音嘶哑等一些表现，有时也会出现疼痛感，患者会出现颈部水肿。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗，恢复健康。