通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
蛀牙掉了，最近牙龈肿痛，鼓了一个包，可以去医院选择用药或拔牙治疗。如果蛀牙的症状比较轻，一般需要通过清洗和修补的方法进行治疗，可以选择树脂材料或者是玻璃离子材料，但若蛀牙的症状比较严重，可能需要将换牙拔除，然后通过种植牙的方式恢复咀嚼，可以选择金属烤瓷材中或者是全瓷材质。
问题分析：您好！根据你的描述你的情况可能是智齿蛀牙龋坏严重接近神经引起根尖周炎，根尖化脓侵袭牙槽骨突破至粘膜下引起牙龈肿痛。
指导建议：这种情况需要到医院口腔科就诊磨开牙齿去除坏死神经疏通根管引流减轻肿胀后拍曲面断层片局麻下拔除智齿。可以配合口服头孢类抗生素和甲硝唑消炎。
指导意见：你的情况考虑是牙髓炎症，建议服用抗生素治疗。炎症消退后，及时拔除蛀牙。
