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怎么治疗?病人最近住院查的说是有甲状腺结节,但是太

会员184873644 54岁 悬赏10元 已回复
怎么治疗?病人最近住院查的说是有甲状腺结节,但是太小无法做穿刺?又说可能癌变,不知道怎么好
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
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问题分析:甲状腺结节如果太微小,个人建议先注意观察就可以,大约每三个月做一次超声检查,观察甲状腺结节的生长速度和大小。
指导建议:如果甲状腺结节的体积超过了上一次检查的一半,而且有两条颈线超过上次检查的20%,这就需要进一步的做穿刺或者是直接做手术。
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相关问答

甲状腺结节的治疗首先要明确甲状腺结节的性质,是否良性、恶性、大小、是否压迫颈部导致呼吸困难。
如果甲状腺结节是良性的,可以先观察,不需要手术治疗,也不需要药物控制。良性甲状腺结节压迫颈部,导致呼吸困难,可以手术切除甲状腺。如果甲状腺结节是恶性结节,就必须切除。所以如果怀疑甲状腺结节,一定要及时就医,避免耽误病情,建议做甲状腺彩超、穿刺等检查,了解甲状腺的性质,再做进一步的治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

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甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。
4B结节的恶性度比较高,一般在20%左右,可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除,然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌,必须做手术,即对侧的甲状腺切除,以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的,仅需将一侧的甲状腺切除即可,而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺,取出一小块的细胞进行病理分析,确定是否为恶性,则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的,要定期随访,3个月后复查,复查甲状腺结节的级别。

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甲状腺结节虽很小,具体治疗还取决于该结节是甲状腺癌还是恶性倾向,或高功能腺瘤与否,再次确定后续处理方法。
一般来说,甲状腺结节性增生与分化型腺瘤都是良性病变,在临床上并没有特别大的危害存在。若系属高功能腺瘤,就算是比较小的情况之下,还需手术,由于高功能腺瘤这种病可使病人并发甲状腺功能亢进,只有手术切除后,才能根治病人现在的疾病。
所以说对于这种类型的肿瘤来说,其在早期阶段就已经存在着一定的问题了,并且应该早发现早诊断早治,否则很可能导致严重的后果发生。而若认为是甲状腺癌或恶变倾向,还需及早手术。

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甲状腺结节4c的患者,可以采用以下方法进行治疗:
甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标,4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度,存在3-4种恶性病变的特征,患者结节的恶性几率在50-85%之间,需要及时的治疗。
患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质,也可以直接进行外科治疗,将病灶切除。

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甲状腺结节的治疗,主要有保守治疗,其是良性病变选择,还有手术治疗,其是恶性病变选择。
甲状腺良性结节,可能会缩小,甚至结节消失,跟自身免疫状态有关系。甲状腺腺瘤或者甲状腺结节生长速度不快、无局部压迫症状或者甲状腺结节较小,长期共存没有危害。患者一定要及早发现尽早治疗。另外,饮食要注意高热量、高蛋白类食物摄入,减少高碘食物摄入。

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