腰椎第四节骨折侧躺通常是可以的。具体内容如下：
腰椎第四节骨折，只要是轻微的压缩性骨折，或是经过外科内固定，都可以进行侧卧。不过，在侧卧翻转的过程中，需要有人协助扭转身体，以免导致脊椎的扭转，导致二次伤害，压迫脊髓神经，导致严重的后果。此外，如果骨折的压缩比较严重，一般都建议患者要平躺4个星期以上，不过也可以让患者侧卧。
减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。腰背肌锻炼，尽早开始，先易后难，增强自己的体质，便于自己快速恢复。
只要没有损伤血管，神经等组织，是没大问题的。进行局部固定就可以的。但是腰4椎体压缩性骨折可能比较大，如果不是粉碎性骨折，且相应水平没有椎管受压情况。骨折早期饮食需清淡，吃易消化吸收的食物，适当多吃一些蔬菜、水果。
可以保守治疗。如果压缩的程度过大，并且伴有脊髓损伤，可以手术治疗。如果是腰椎横突骨折，一般不需要特殊治疗，注意休息，恢复就可以。如果是压缩性的骨折，如果压缩的程度小于1/3，定期去医院进行检查。
问题分析：高处坠落摔伤，多处骨折，目前主要是胸腰椎骨折，肋骨骨折不需要特殊处理，注意胸部积液及肺的情况
指导建议：1.多发骨折，高处坠落摔伤，目前一定卧床休息，注意全身状况，注意腹部脏器损伤情况。
2.目前维持生命体征，等生命体征稳定后胸腰椎再做手术治疗
需要积极治疗，否则，许多疾病会因脊髓神经损伤而受到影响。如果四肢、排便和排尿的功能，以及皮肤温度、感觉和由神经段支配的神经的其他障碍，这些疾病需要康复、对位固定、休养治疗和康复后的功能锻炼。