一般如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
通常来说,右肩袖损伤是指右边肩肩袖出现损伤。
肩肩袖的损害主要是局部肌肉长期的劳损所造成的局部退变性撕裂,从而造成肩关节的运动限制和痛苦。肩袖损伤需要做B超、MRI检查证实后要及时进行治疗,以免对肩关节的正常活动造成一定的影响,肩袖的解剖学作用是指在上臂外展时,将股骨头拉到盆腔内,从而引起上肢的外伸。受伤后要及时的进行处理。
损伤不是撕裂,肩袖撕裂是造成肩部疼痛和功能障碍的常见原因。肩袖后上部(冈上肌、冈下肌和小圆肌)撕裂的原因包括严重创伤、反复微小创伤、外撞击、内撞击和肩袖组织退变等。
肩袖损伤4到6周后可以使用被动活动主要是屈曲抬高和外旋。关节被动活动应将肱骨头定位于后方,使其处于肩盂窝的中心,这个位置可以提高肩关节动力学特征。肩关节前方的肌肉等软组织按摩可以降低肩关节前方的张力。上部斜方肌按摩可以减轻疼痛,从而保护关节形成良好的关节动力学特征。
肩袖主要就是肩关节周围的一些肌腱复合体,具体有冈上肌,冈下肌,小圆肌以及肩胛下肌。肌腱复合体对于肩关节的稳定性具有非常重要的作用,同时能够有效地防止肩关节过度活动。
肩袖损伤的患者一天训练多少时间好是因人而异的。
肩袖损伤后,患者通常要做详细的检查,确定损伤的严重程度,在有手术指征的情况下,患者要进行外科治疗,术后5-6周再进行适当的运动,而保守治疗一般是3-4个星期后进行活动。恢复期间进行运动时,通常一天3-5次,逐步加大,尽量不要感到疼痛,如果有疼痛症状,要及时停止活动。需要注意的是,肩袖损伤的康复早期可以行被动锻炼,六周后可以做主动锻炼。