ct可以查出肾积水，如果是结石或肿瘤引起的肾积水也可以查到结石或肿瘤的位置，但是回流引起的肾积水普通CT只能看到肾积水，看不到回流。造成肾积水的原因可以是先天性的，如肾，输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾，也可以是后天性的疾病如：肾结石，输尿管结石，肿瘤，膀胱颈挛缩等，还可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等，也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症等，都可以造成肾积水。
肾积水的诊断，需要泌尿系彩超，必要还需要泌尿系CT检查明确诊断。由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
膀胱癌肾积水的情况，那么考虑首先是需要及时地进行改善积水的情况的。那么具体的活多久，这个是非常难判断的，具体的是需要结合临床的情况，还有后期的治疗的方案，建议这个时候，还是需要积极的配合治疗。延长生命周期的。
肾积水引流有两种方法，第一是经尿道通过输尿管植入输尿管支架，也就是俗称的猪尾巴管或者叫双J管，由膀胱置入到肾盂里面，从而把肾盂的积液，尿液引流下来，第二是从腰背部穿刺或者开放性的，将导管插入肾脏里面，直接将尿液引流到体外通过输尿管支架这一种方法，创伤风险相对比较小。
先天性肾积水不能自愈。一侧肾积水，另一侧肾功能会明显变强，能满足机体需要，如果双侧先天性肾积水，血肌酐明显升高，要进行输尿管的支架术或者输尿管的手术，改善输尿管狭窄，防止肾功能受损。