问题分析:你好,根据你目前的检查结果,你这个属于高级别的鳞状上皮病变。
指导建议:你目前的这种情况一般是建议考虑做宫颈的锥切手术,也就是把病变的部分切除掉。
鳞状上皮内低度病变是宫颈细胞异常的一种表现,可能与HPV感染有关,宫颈出现低度鳞状上皮细胞内病变后,需要做宫颈的阴道镜检查,通过阴道镜检查,在可疑病变区域内做活检,进一步区分宫颈是否有高级别细胞内病变,或者宫颈癌。
鳞状上皮病变是宫颈液基细胞学检查过程中常见的变化,是宫颈细胞的正常变化,只有出现不典型的鳞状细胞病变才考虑有癌前期病变的可能。可以做阴道镜检查加宫颈活检,病理检查可最终确诊是否有不良病变。
鳞状上皮内高度病变是指cin3级。宫颈上皮内病变分为3级,2级以上是宫颈癌前病变,鳞状上皮内高度病变包括重度异型和原位癌,是指病变细胞占据2/3层以上或者全部上皮层,细胞核异常增大,核比例显著增加,核形不规则,染色比较深,核分裂象多细胞拥挤,排列紊乱。
2000年以后,世界卫生组织将上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,统称为上皮内瘤变。并分为两个等级,低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别等于轻度、中度非典型增生;高级别等于重度非典型增生和极早期原位癌。
低级别鳞状上皮内病变是宫颈的一种癌前病变,还达不到通常理解的癌,而且这种病变大部分是可以转变成正常的,一部分也会维持在病变的原有状态,只有极少一部分会发生癌变。现在看来应该就是宫颈糜烂,而这种糜烂不是真正意义的糜烂,只是由于一种宫颈上皮覆盖另一种上皮以后,肉眼观察像是糜烂一样。
根据糜烂面大小以及深浅,可以选择药物、物理治疗,也可以手术切除,一般糜烂面比较深、糜烂面比较广的时候会选择手术切除,预防恶变。
属于癌前病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变。部分人可以维持在原有的病变状态。一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等,要做阴道镜检查。