混合痔是肛肠比较常见的疾病，它主要发生于肛门同一方位的齿状线上下静脉曲张，形成团块，内外相连，没有明显的分界线。它可以发生于任何人群，是痔疮中最为严重的一种。典型的临床症状是肛门部的肿物，便血可以伴有肛门下坠，异物感或者疼痛，也可以出现肛门部的分泌物或者瘙痒。混合痔重在预防，平时要注意多吃蔬菜水果，防止便秘和腹泻，养成良好的排便习惯，注意肛门部的清洁。
问题分析：大便擦不干净并且有里急后重的表现咨询相关问题。
指导建议：就上传照片来看有外痔，这可能是大便擦不干净的主要原因。但是一般不出现里急后重现象。您是中年患者，建议方便时就诊检查，请排除器质性疾病如肠炎或肿瘤