悬赏提问

睡前测血糖10,1。半夜降到3,7。低么

会员184780869 57岁 悬赏10元 已回复
糖尿病2型患者,睡前测血糖10,1。注射10个单位长效胰岛素,天要亮,6点右,感觉周身热燥,饿慌感,睡不着。起来一测血糖值3.7。为何降那么多,低糖了么?
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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问题分析:根据你叙述的情况,你是二型糖尿病。晚上睡前血糖10.1偏高,早上空腹血糖3.7,(正常血糖3.9一6.1有点低血糖,同时你有低血糖症状表现。
指导建议:建议你减少晚上注射长效胰岛素剂量。建议你到到当地医院内分泌科就诊,在大夫指导下调整用药剂量。
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相关问答

对于糖尿病患者,晚上血糖低、早上高的现象有以下两个原因。
第一、当晚血糖相对较低,但无低血糖发生,仍在正常范围。早上的上升是指早上空腹和早饭后血糖明显上升,可能是黎明的现象造成的。黎明的现象是分泌大量与胰岛素拮抗的激素而增加。例如皮质醇此时会增加,拮抗胰岛素导致血糖值上升。
第二,晚上血糖低,已经低血糖。对患者个人来说,人体内有防止低血糖的保护机制,对血糖升高产生糖异生作用,导致血糖反弹上升,这被称为苏木杰现象。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。

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测血糖通常在空腹、餐前、餐后等时间测比较准确。
测量血糖的时间取决于测量血糖的目的和需要,包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖。空腹血糖通常在早餐之前采集血液,测量血糖值。而中、晚餐前测量的血糖属于餐前血糖,在餐后2个小时的血糖是指从吃完第一口食物开始的2个小时开始测量的。通过不同时间段测量的血糖,通常可以得知患者的血糖水平,有助于调整治疗方案,以便于控制患者的血糖。在血糖平稳后,可以在空腹、睡前和饭后2个小时测量一次。

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测血糖主要是通过抽取静脉血液,检测血液中的葡萄糖含量。可以通过静脉抽血方式进行检测,注意抽取不同时间段。空腹血糖是检测糖尿病的重要指标之一,所以早上七点至八点钟最好测血糖。空腹血糖是空腹血糖的一个指标,正常情况下,空腹血糖在3.89-6.11mmol/l之间,超过7mmol/l就是糖尿病。糖尿病人应注意规律饮食,食物应以少糖、少盐的食物为主,比如燕麦片、竹笋、鱼肉等,以控制血糖,此外糖尿病人还应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗。

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餐后一般不可以立刻测血糖。
所谓的餐后葡萄糖,并非指进食那刻的葡萄糖,而是指餐后2个钟头内的葡萄糖(从进食一次的两个钟头计算)。正常情况下,饭后2个小时是葡萄糖的峰值,此时的葡萄糖浓度最大,反映的就是进食率和降糖药物的用量。如果测试时间太短,测试时间太短,就会不精确。很显然,测量的时机不对,会造成误诊,甚至延误治疗!要合理地确定血糖监控的时间段和频次,只能依据自身的血糖状况来进行。

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测血糖之前是可以喝水的。
喝水对血糖的影响并不是很大,患者需要注意的是,特别是在抽取静脉血做糖耐量的时候,首先避免患者处于应激的状态,避免处于急性心梗、感染等等情况,因为这些情况可以有血糖的应激性升高,做出来糖耐量的结果是不准确的。患者要避免饮用咖啡、饮料,因为里边都是含糖的,做出的结果也是不准的。
建议测血糖一定要在早上8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的患者,空腹抽血必须在上午注射胰岛素时间以前,否则就不能真实反映糖尿病的控制情况。

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