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糖尿病相关咨询

会员114946186 74岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,年龄74岁,糖尿病病史7-8年,一直吃二甲双胍、格列美脲,今天空腹抽血显示空腹血糖值7.8,糖化血红蛋白6.5(有点高)但是尿检中显示“蛋白质”一项1+,“潜血”一项1+。大夫只开了“缬沙坦氢氯噻嗪片",让吃一周后再去查肾功。想问问,尿检显示“蛋白质”一项1+,“潜血”一项1+,是说明肾功有问题吗?大夫开的这个新的药--缬沙坦氢氯噻嗪片能吃吗?对改善肾功有用吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
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问题分析:根据所述病史,及提供的化验结果,糖尿病诊断明确,降糖药物治疗过程中。降糖药物疗效尚需改善,疑似合并糖尿病微血管病变。
指导建议:1)糖尿病为内分泌科常见病,建议到内分泌科就诊,制定合理系统的血糖控制计划。2)目前不能排除糖尿病性肾病,必要时可以请肾病科专家会诊。3)所服用缬沙坦氢氯噻嗪,是降压药物,主要用于舒张压升高为主的高血压,对改善肾功能有一定的帮助。4)血糖控制是一个需要生活方式配合的系统方案,包括减少米、面摄入,适当增加杂粮摄入,增加运动量的综合方案,建议更详细的方案咨询有关内分泌专家。
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相关问答

糖尿病需要准备的东西:
1.尿糖及尿酮试纸,宜有小型血糖检测仪。血糖不能每天查,但通过一两天集中监测患者血糖,可以发现黎明现象和黄昏现象,有助于患者配合医生调整自己的治疗方案,患者自己调整自己的饮食等生活习惯,更好地控制血糖
2.胰岛素依赖型糖尿病人须配备1套注射胰岛素的器具,如注射器、注射针、杀菌盘、杀菌棉签、酒精及杀菌配置等,胰岛素冷却储藏库。有条件的胰岛素使用者往往更理想的是购买一支胰岛素笔。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病与肾脏密切相关。如果血糖长期得不到有效控制,再加上高血脂、高血压,甚至有的人肥胖,就容易出现糖尿病微血管病变。
糖尿病肾病一开始可能出现微量蛋白尿,之后会发展成大量蛋白尿。肾功能会下降,肌酐尿素升高,肾小球滤过率下降,严重的会出现糖尿病性肾功能衰竭,甚至需要透析。糖尿病性肾功能不全尿毒症期是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病,对降糖药的使用有很多限制,因为很多降糖药都是经过肾脏代谢的,严重的肾功能损害会影响药物的选择。

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尿蛋白与血糖有关。
尿蛋白与高血糖有很大关系,高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白,糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当,将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。

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糖尿病相关疾病,如下:
1、脑血管疾病表现为脑梗塞、中风、脑血管狭窄等疾病。下肢血管疾病表现为间歇性跛行,出现糖尿病足合并感染和坏疽,严重者可导致截肢。
2、糖尿病微血管并发症表现为糖尿病视网膜病变。患者视力模糊,视力下降。在严重的情况下,视网膜脱落会导致失明。
3、糖尿病肾病患者早期出现微量白蛋白尿,肾功能逐渐下降,最后出现尿毒症。

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高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

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糖尿病通常影响伤口愈合。
一般来说,得了糖尿病,伤口不容易愈合,会引起伤口感染。但是伤口慢慢愈合不一定是糖尿病引起的,通常与全身营养状况和感染控制有关。如果有糖尿病,就要定期和医生定量服用降糖药。与此同时,饮食中不要吃糖分高的食物,受伤后要做好伤口部位管理,促进伤口愈合。此外,感染还可能发生,感染可能扩散到伤口附近的组织、骨骼或身体更远的区域。

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