女性月经推迟20天，在有性生活的情况下不能排除怀孕的可能。
如果月经推迟20天，并且排除了怀孕。闭经还有其他原因有可能孕激素的药物，比如黄体酮、紧急避孕药等都可以使排卵延迟，所以造成月经的推迟。所以要做一下早孕的检测，可以通过做超声检查确定宫腔内是否有孕囊组织。月经推迟20天后一定要查找病因，不能排除是激素水平发生改变导致的。
月经推迟不一定是怀孕了，月经提前或推迟七天左右都是正常的。如果有正常的性生活，月经推迟十多天考虑有怀孕的可能性。建议可以用早孕试纸或者验孕棒自检，查看自己是否怀孕。必要时可以去医院检测血HCG或者做一个B超检查。
如果没有正常的性生活，月经推迟主要是由于内分泌失调、精神压力大、气血不足、气血瘀滞以及一些妇科疾病导致的。建议可以先观察一段时间，如果一周后月经仍然没有来，需要去医院明确病因，对症下药。
没有怀孕但月经推迟没来可能是很多原因导致的，具体如下：
1、可能是精神压力过大、天气冷暖变化过大导致。
2、患者近期可能口服了激素类药物。
3、女性卵巢功能异常或子宫内膜有炎症等导致。
4、近期情绪过于低落、营养不良等会导致月经推迟。
建议及时就诊，根据医生指导全面检查，查明病因后根据医生指导进行药物调理。生活中注意保暖，要多休息，不要进行剧烈运动。
月经推迟会影响怀孕。
如果月经推迟没有超过7天，这一般是正常的，不用过分担心和紧张，也基本不用采取手段进行治疗。如果你经常有月经延迟，这是不正常的，有可能是卵巢囊肿引起的，也有可能是子宫内膜异位症、阴道炎等原因引起的，要及时就医治疗。
平时要注意合理的膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持轻松，平和的心态。
月经推迟有可能是因为怀孕。
女性在怀孕之后，由于体内的雌孕激素不断的分泌，子宫内膜就会脱落，从而导致生理上的闭经。也有可能是内分泌失调，需要用验孕试纸检查是否怀孕。
如果是怀孕导致的月经延迟，可能会导致女性同房。可以用早孕试纸检测，如果是孕妇，可以用早孕试纸检测；也可以到医院检查一下人绒毛膜促性腺激素，如果是升高，说明怀孕了，或者是其它原因引起的。
通常月经延迟或提前或推迟一周之内都是正常的，不必过于担心，不一定是怀孕。
因为月经本身提前或推迟一周都是正常的，本身并没有那么规律，建议观察几天。若超过了一周甚至十天月经还没有来，建议去买验孕试纸或验孕棒测试一下，看是否是怀孕。一般在排卵期同房且没有避孕的情况下，是很可能怀孕的。确定怀孕后要检查B超、进行血检等，帮助排除孕期和宝宝的各种异常情况，建议到当地正规医院就诊。