儿童频繁咳嗽主要是由于咳嗽变异性哮喘，胃食道返流，上气道咳嗽综合征，细菌或者病毒感染所致。
咳嗽变异性哮喘（简称咳嗽变异性哮喘）以咳嗽作为惟一症状，其病情与哮喘治疗一致，可应用沙丁胺醇，特布他林及糖皮质激素进行治疗。
此外，也可由上气道咳嗽综合征即过敏性鼻炎所致，治好鼻炎后咳嗽便可控制。如果是细菌或者病毒感染所导致的咳嗽可在医生指导下用相关抗生素治疗。
四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
除了扁桃体发炎引起的之外，也有可能是气道反应性高的关系，可以服用消炎类药物，降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果，可能是由于病原体感染所致，因此，治疗还需要抗菌，抗病毒为主，进一步检查血常规，肺部CT，就可明确诊断，及时采取治疗措施。
小孩咳嗽厉害可通过药物治疗和饮食治疗，应以清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳为主，要注意保暖，避免着凉感冒，多饮温开水，小孩咳嗽厉害是由于支气管炎引起的，是一种常见的呼吸系统疾病，感冒后往往并发支气管炎，主要表现为咳嗽咳痰等症状。
不排除是有炎症感染或者是咳嗽变异型哮喘的可能，进一步完善血常规，肺炎支原体等相关检查来查看是否感染，必要需要完善胸片，胸部ct等来查看是否有支气管炎肺炎等，从而来进行对症的抗感染治疗。
小儿长期咳嗽的原因是比较多的，咳嗽不是一个疾病，而是一种症状，很多疾病都可以引起咳嗽。小儿咳嗽最常见的原因有以下四方面：咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽是以夜间咳嗽为唯一症状，干咳为主。上气道咳嗽综合征，主要包括过敏性鼻炎、咽炎等，这种咳嗽往往是晨起咳的比较明显，而且咳嗽会带有痰声。