通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙，萌出时间晚，位置靠后，平时难以清洁，并容易造成食物嵌塞，引发口臭和智齿冠周炎。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
榫嬮娇鍙兘鏄鑷磋儍鐐庣殑鍘熷洜锛屽洜涓哄彛鑵旀槸娑堝寲椋熺鐨勬渶鍓嶇嚎锛岀墮榻胯礋璐ｅ拃鍤笺�佺（纰庨鐗╋紝鑰屽斁娑蹭腑鐨勯叾鍙互甯姪椋熺墿杩涜鍒濇鐨勫垎瑙ｃ�傚鏋滅墮榻夸笉濂斤紝涔熶細瀵艰嚧榫嬮娇锛屽鑷村拃鍤艰兘鍔涗笅闄嶏紝涓�浜涢鐗╂病鍔炴硶瀹屽叏娑堝寲锛屽氨浼氳繘鍏ヨ儍銆傗�嬭儍鏈潵鏄浜屼綅鐨勬秷鍖栫郴缁燂紝濡備粖瑕佹壙鎷呮洿澶氱殑宸ヤ綔锛屼互鍗忓姪娑堝寲鏈鍜�鍤兼垨鍒嗚В鐨勯鐗┿�備竴鏃﹁儍閮ㄥ彂鐜板伐浣滈噺澶т簡锛岃儍閰哥殑鍒嗘硨灏变細鍔犲揩锛岃儍閰稿お澶氬緢瀹规槗瀵艰嚧鑳冩簝鐤★紝鐗欓娇涓嶅ソ鐨勮瘽锛屽拃鍤煎姛鑳藉氨浼氫笉姝ｅ父锛屽鑷磋偁鑳冪殑鍋ュ悍鍙楀埌褰卞搷銆�
问题分析：你好，这种情况如果牙痛，应急处理可以口服头孢类抗菌素比如头孢呋辛和人工牛黄甲硝唑等药物治疗，一般可以起到止痛抗炎的作用。如果效果不好就需要警惕牙髓炎的可能性，需要口腔科处理了。
指导建议：有可能需要根管治疗，这是唯一能治愈的方法，根管治疗后可以戴牙冠处理。实在无法修补的可以考虑拔牙。后期再配戴义齿等。
智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开，考虑是炎症严重造成的，需要通过使用药物来进行处理。
在智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开的情况下，患者的牙齿通常要做复查，以便于及时处理。必要时，患者可以打点滴消炎，如果是牙齿的根尖部发炎、化脓，首先要清除暂时封闭的药物，然后进行引流，再使用消炎的药物。此外，患者在日常生活中还需要注意口腔卫生，勤刷牙，饭后漱口。