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未查出原发病兆的骨转移瘤,晚期

会员184708514 75岁 悬赏10元 已回复
ECT检查左肩胛骨和胝骨发现骨转移瘤,穿刺未检测出原发病兆,现在主要是疼痛和左腿后部一直到脚跟疼痛
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:ECT检查主要是明确癌症是否发生骨转移,如果检查结果哪处骨骼有影像聚集指征,就考虑哪处骨骼发生了骨转移。
指导建议:如果没有发现原发癌灶,从左腿后部及脚跟处疼痛症状考虑,坐骨神经受累可能性大。建议再仔细进行腰椎Ct及腰椎脊髓核磁共振检查,明确诊断。如果已不能手术治疗,只能考虑进行放化疗治疗及镇痛治疗。
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相关问答

骨转移瘤是原发于骨骼以外的恶性肿瘤转移至骨形成的病变,称为骨转移瘤,是成年人骨破坏最常见的原因。在癌症病人中,大约有一半的病人会发生骨转移,常见的原发癌症部位是乳腺、肺、前列腺、肾脏、甲状腺和肝脏。骨转移最常发生的部位是脊柱、骨盆、肋骨和肢体的近端,转移到膝和肘以远端的部位并不常见。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨转移瘤是指骨外其他组织、器官的恶性肿瘤、恶性病变转移至骨骼。转移肿瘤细胞异常生长、增殖,导致骨破坏,常引起病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭和神经压迫。

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发生骨转移通常被认为是癌症发生的晚期,所有的骨转移病人最终死于原发疾病,原发肿瘤的进展速度;是否合并有内脏器官转移;单发或多发骨转移病灶;是否对放化疗内分泌等治疗敏感。前列腺癌和乳腺癌骨转移的生存期较长,很多具有3-5年或者更长的生存期。

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要点是男性多于女性,多在四十到六十岁,骨转移瘤多发生在椎体、腰椎、胸椎比颈椎多见一些,影像学,X线检查,溶骨性的破坏可见有骨髓腔内多发的虫蛀样、穿凿样和囊性骨缺损、边缘不规则、界限不清楚、周边没有硬化。

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普通的X光片如果检查骨头方面的疾病,它可以发现骨头有异常,但它并不能做最后的诊断,一般在通过X光片检查后发现骨头有异常的情况下,那这时需要做MRI或是骨扫描来进一步详细的检查了,这样才能明确病情。

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照X光片可以看出来骨转移的,但是有的情况的话是看不出来的,外科治疗只能去除肉眼可见的实体瘤。它既不能阻止癌细胞的转移,也不能消除血液中的癌细胞。如怀疑肺腺癌肋骨转移,三维重建肋骨的CT检查可以发现骨破坏,识别或排除肋骨转移。

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