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心动过速相关

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会员184691822 12岁 2019-11-10 13:50:51 悬赏3元
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医学生前来请教 以下是病历及入院时心电图 和注射70mg普罗帕酮后的心电图 希望得到诊断及依据和后续辅助诊断的检查和治疗方法 我们初步诊断为特发性室速 但是依据不足 也存在室上速伴束支传导阻滞的可能 希望得到详尽的结果
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  • st改变窦性心动过速你好

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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
二甲
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职称:主治医师

专长:内科综合

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问题分析:根据描述以及检查情况来看这种情况还是考虑存在阵发性失散性心动过速,一般来说像这种情况是可以用普罗帕酮进行控制治疗的。
指导建议:但是如果患者症状反反复复的话,建议可以考虑做射频消融治疗,另外建议可以检查食管电生理。

2019-11-10 15:17:54

会员184691822|

追问:
你好,我想再问一下 能从心电图中判断有束支传导阻滞或室内传导差异么?

2019-11-10 15:24:12

李伊文|

回复:

存在室内差异性传导的,因为部分导联qrs波存在切迹。

2019-11-10 15:28:08

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st改变窦性心动过速你好

职称:副主任医师

专长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

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问题分析:你好,根据您的情况来看,这个有可能是心肌供血不足导致的症状。
指导建议:平时最好还是注意休息,不能过于劳累,保持良好的心情,避免情绪波动太大,这种情况建议服用稳心颗粒,配合丹参片进行治疗。平时注意不要吃油腻,高脂肪,高胆固醇的食物。
2019-08-30 11:15:52
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职称:主任医师

专长:上呼吸道感染,支气管肺炎,肺心病,胃炎,胃溃疡。上消化道出血,肝炎,肝硬化。

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问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前是有心动过速的现象。
指导建议:你好,那建议你最好用一些药物来调理的降低心率,比如心得安的药,然后平时避免劳累,注意休息。
2019-11-04 08:35:43
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职称:主治医师

专长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

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问题分析:目前就是综合评估孩子的整个生长发育情况是否受到影响,如果已经受到影响,需要以手术治疗为主,如果不影响生长发育,可以继续观察到5岁,之后再根据情况手术。
指导建议:所以目前就是综合评估孩子的整个生长发育情况,一般的治疗就是以手术修复为主,通过手术修复结构正常,保证功能不要受到影响,保证孩子的正常生长发育。
2019-10-24 19:32:18
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职称:副主任医师

专长:肝脏肿瘤、胆囊结石胆囊炎、胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、乳腺良性病、甲状腺和乳腺疾病。曾参加过全科培训,对各种常见疾病比较擅长。

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问题分析:从你的描述上来看。心动过速,和室性早搏是一种心脏的疾患。有多种原因造成。
指导建议:建议,检查超声心动图没有问题,说明是心脏结构正常。但是夜间失眠,睡眠不好。都可以造成心脏的这种情况发生。
2019-08-31 16:41:50
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阵发性室上性心动过速

职称:主任医师

专长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

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问题分析:根据所述,室上速诊断应该明确,射频消融术后,依然有心悸不适,并规律性发作。
指导建议:1)心律失常是典型的心内疾病,建议到心内就诊。2)目前不适是否与心律失常复发有关,根据目前所述,由于缺乏心电图或动态心电监护的证据,尚不能确定。3)建议尽快进行24小时心电图监测(Holter),以明确不适与心律之间的关系。4)辅助心肌酶,心功能,超声心动,或冠脉CT检查,明确有无心肌缺血。
2019-11-02 18:46:01
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职称:主任医师

专长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

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问题分析:根据病史,以及提供的病历资料,患者诊断细菌感染,合并室上性心律失常诊断明确。抗菌素及抗心律失常药物使用得当。
指导建议:1)本病例为典型儿科疾病,建议到小儿内科、心内科就诊。2)根据病史所述及提供的病历资料,住院期间诊断明确,抗菌药物和抗心律失常药物使用合理。3)如出院依然有心动过速,建议继续到儿科随诊,首先完善心电图、心肌酶谱,血常规,CRP、PCT检查,必要时考虑血培养。以期明确感染控制的情况及心肌损伤的改善情况,酌情尊医嘱用药。
2019-10-29 19:28:46
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