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60岁锁骨骨折:手术后40天伤口感染住院十天.13

会员184688865 60岁 悬赏10元 已回复
60岁锁骨骨折:手术后40天伤口感染住院十天.135天钢板一个角化脓;切开做了处理;15天了;伤口一直没有愈合.期间一致疼痛难忍;吃药;输液止疼;之前有肩周炎;
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:从图片上看,患者锁骨骨折进行内固定手术,术后出现感染,导致切口出现窦道。这种情况有可能是骨髓炎导致的窦道形成,可导致感染处不愈合,持续流脓。
指导建议:这种情况应该进行切开引流,进行清创换药治疗,同时使用克林霉素及头孢菌素类药物大剂量抗炎。
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相关问答

骨折手术后伤口感染可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
在做完骨折术后,如果出现了伤口感染,要根据检查结果来确定是否是表面的创伤或深层的伤口感染。表面的伤口感染需要进行局部换药,同时可以进行红外辐射治疗。深度感染要进行全面的清洁,用冲洗管道进行连续的引流,再用分泌物进行细菌培养,并根据培养的情况选用敏感性的消炎剂进行抗感染治疗。如果不能有效的抑制炎症,可以选择使用内固定钢板等作为外固定的支架。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,对于没有骨折移位的成年人和小孩来说,在不需要入院的情况下,可以采取保守疗法。但在开放的断裂中,有血管和神经的损害;有明显的骨折错位,有穿透皮肤形成开放性断裂的风险;合并有肩部断裂而导致浮动肩部;锁骨下段骨折伴有喙锁韧带破裂及肩锁关节脱臼;有显著的短缩性,对人体的美学有很大的损害;对于不能接受保守疗法的病人,推荐入院接受外科手术,建议患者及时去医院就诊,结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

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锁骨骨折后如果是青枝骨折一般不需要住院,如果是不稳定性骨折则需要住院治疗。
如果出现了锁骨的青枝骨折,可以通过局部的制动,比如八字绑带等方法来维持锁骨的骨折,这样可以保证患者在手术后离开医院,并可以在医院做常规的检查。如果是不稳定的骨折,可以通过手术切开、复位、螺钉等方式进行,患者入院后可以进行术中的检查和术后的观察。

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一般情况下,锁骨骨折手术后遗症是并发症、感染、排异反应等,具体情况分析如下:
锁骨骨折手术后通常会出现内固定松动、内固定断裂、内固定周围感染等并发症,比如手术切口愈合不良、内固定外露等。还可能导致锁骨骨折部位的创口久不愈,诱发感染,甚至会渗出脓液。
另外,内固定的排异反应也是有可能的,因为内固定与皮肤表面的摩擦会导致局部皮肤发红、红肿、炎症,术后可能会出现瘢痕增生、瘢痕粗大等情况。

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一般情况下,锁骨骨折手术后,如果没有感染的情况,患者第3天即可出院。锁骨骨折手术是骨科较为小型的手术。术后一般会放置引流管来引出伤口的淤血,术后第2-3天,引流量低于15mL的时候即可拔除引流管,同时会给予抗生素治疗来预防感染。因此锁骨骨折手术后,患者一般可以在第3天办理出院。
出院后,患者需每隔2-3天到医疗机构进行敷料更换,每2周左右需到骨科医生门诊复查伤口和骨折恢复的情况。

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骨骼由有机质、蛋白质、无机质、钙等构成,骨折后,骨折时要多补充蛋白质和钙质,多吃高蛋白质的食物,多喝鲜奶、豆制品、海鲜等。
其次要注意补充钙质,可以选择牛奶、奶制品、豆制品等含钙丰富的食物。海鲜和虾皮一样,可以连皮一起吃,也可以和鱼刺一起吃,也可以是芝麻、黄花菜、海带等。另外要多晒太阳,因为紫外线可以将体内的维他命D转换为活跃的维他命D。另外,适当的摄入一些对骨折恢复有帮助的微量元素,比如香蕉、橙子、李子、葡萄干、杏仁、花生、西红柿等,还可以补充多种维生素,多吃一些新鲜的蔬菜。

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