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甲状腺多发结节

会员184454329 45岁 悬赏3元 已回复
你好,近来体检发现甲状腺多发结节,有六个,有二个是纵横比大于>1,是4级,其他四个是三级,是恶性的吗,甲功正常,球蛋白高一点
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何为明 主治医师 解放军总参直属医院其他 三级甲等
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
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问题分析:您好,根据症状显示,纵横比大于1,分级为四级,提示有发生癌变的风险。
指导建议:这种情况要考虑做甲状腺结节手术,术后还要做病理活检,确定清楚是否需要预防性化疗。
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甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面,保守治疗,如果甲状腺多发结节直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常,则可以行保守治疗,配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗,如果结节有明显增长,则需要及时行手术治疗。

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甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

是不可以自愈的。找到了小的结节,而且也没有明显的血流信号,很可能就是一个小的增生结节的,不是大问题的,但是也不能太大意的,因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的。如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成,使甲亢的症状加重。

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甲状腺结节能治好的,多数甲状腺结节都没有明显临床症状,一般都是在体检过程中才偶然发现。有些较大的结节对周围脏器会产生压迫症状,比如压迫气管可以导致呼吸困难,压迫喉返神经可以产生神经受压的相应症状,导致淋巴结转移可以出现颈部包块。

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甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块,通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点:
1、结节质硬,钙化,血供丰富,这类患者需进一步检查,排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm,病理无功能影响,可以先观察,口服药物治疗。
3、患者多发肿块,结节大于1cm,可进行手术,切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀,可影响甲状腺功能、压迫脏器,应进行甲状腺叶切除手术。

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甲状腺双叶结节多发被认为与甲状腺滤泡代偿性增生相关,是体内甲状腺激素缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,甚至出现在青春期,或者怀孕期间甲状腺激素代谢持续不均衡。
另外,发生也有一定的地区结构性差异。食谱成分中缺乏含碘物质,容易导致甲状腺结节的形成,患者颈前表现为肿块,可有轻度疼痛或吞咽不适症状。部分患者无症状,且临床体检时发现,可短暂观察和随访。多发结节易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸闷心悸。结节继发于甲状腺功能亢进症的形成,此时应立即选择手术治疗。

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