烫伤后，由于受伤部位的细胞受损，会导致组织液渗出，细胞内的某些特定物质会刺激神经外膜的感受器而产生疼痛，加上烫伤伤口的神经受到损伤，所以疼痛会比较明显。轻度烫伤大概在5天就不会疼了，重度烫伤大概需要10天左右才不会疼。
这是正常的，烫伤后需要暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块，要注意创面清洁和干燥。
可以通过局部降温的方法来进行迅速有效的止痛，比如使用持续流动的冷水冲洗患处，或者使用冰水浸泡。局部降温之后，疼痛神经末梢的感知域值下降，疼痛症状随之缓解。局部涂抹烫伤膏，也可以起到辅助止痛的效果。
如果只是局部皮肤发红，没有水泡或者皮肤破损等，可以用冰块敷或者冷水冲洗缓解疼痛的。如果出现了水泡或者明显烫痕应该涂抹治烫伤的药物，并且到医院见进行治疗。
问题分析：烫伤四五年了还有疼痛，如果外表没有感染，这个有可能是神经性的疼痛。
指导建议：疼痛厉害时可以吃一些止痛的药物，例如布洛芬缓释片。平时可以吃一些调理神经的药物，例如甲钴胺、维生素B等，。如果外表有感染的情况下，还得需要吃一些消炎药。
在被开水烫伤后，及时的使用凉水进行冲洗，或者使用冰块对创面处进行冷敷，可以起到止疼及防止创面水肿的作用。如果仅为创面红肿及疼痛感，如水泡形成或破皮说明是1度烫伤，是表皮层损伤，可以外部涂抹湿润烧伤等治疗烧烫伤的药物即可。如果还是疼痛明显可以口服相关的止疼药物。
