肾结石可能能自己排出来，也可能不能，具体分析如下：
肾结石是否能够自行排出取决于其大小和部位。正常情况下，一个直径1cm以上的肾结石，很难自行排出，因为输尿管的管腔一般不会超过1cm，而小于1cm的结石，则有机会自行排出，尤其是小于0.8cm的，更是如此。肾结石的部位也很重要，肾盂的结石好排，但肾盏的结石很难排出，如果是埋在肾实质里，通常是无法排出的。
通常情况下，较小的肾结石能自己排出。具体情况分析如下：
通过大量的研究证明，结石直径小于六个毫米的肾结石，正常的输尿管是可以自行排出体外的，如果直径大于六个毫米的结石，大部分病人是需要辅助一些治疗才可以自己排出体外，因此较小的肾结石能自己排出。建议患者在医生指导下使用排石颗粒、金钱草颗粒、尿石通丸等药物控制病情。
在排尿过程中肉眼发现结石从尿道内排出，此时将尿液过滤沉淀后，可见颗粒样或者棕黄色的结石排出，质地较硬，并且类似于所见的石头组织，则证实结石排出。如果原有的腰腹部疼痛完全消失，无任何自觉症状，没有排尿疼痛、尿频、尿急等原有症状，可间接提示结石已排出。
肾结石能不能自己排出来，关键看它的大小和位置。直径超过1cm的肾结石，是很难自己排出来的，因为输尿管的管腔很少能超过1cm，而小于1cm的结石，是有希望自己排出的，特别是小于0.8cm的结石。结石的位置也很重要，肾盂的结石比较容易排出来，而肾盏内的结石就比较难了，如果结石嵌在肾实质内，通常是不能排出的。
1厘米以内的结石都有自发排石的可能性，5毫米左右的结石也有自发排出的可能性。但是比较大的结石是排不出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米，太大的结石是过不去的。
肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。尿液常规检查，观察是否有尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞等，判断是否合并尿路感染及糖尿病等；血常规检查，如白细胞的数目增多，则可能存在感染。