如病人有右膝关节有积液症状时,通常是因为病人有关节炎或关节炎症如滑膜炎和滑囊炎引起关节囊炎性病变而使滑液增多和积液。
这类病例,若积液减少,病人通过重视患肢的休息或热敷患部,通常在1周左右即可减轻症状。积液多时,可采用加压包扎等方法处理,病人还应注意休息。在生活上多吃一些富含营养的食物,如鸡鸭鱼肉等,可以促进恢复。
通常情况下,膝关节腔少量积液可以通过理疗、休息等来改善。
膝关节有少量的积液,多与滑膜炎、滑囊炎等炎症有关。这种情况下,如果体表积液不多,症状不明显,可以采用物理疗法,如膝关节热敷、理疗等。如果病人的病情比较严重,有大量的积液,可以通过加压包扎来清除。不管采用何种治疗方式,病人应多休息,减少肢体运动,尽可能减少体表积液的渗出。
病人仰卧位,膝关节屈曲。使用药物对膝关节局部皮肤消毒,选用髌骨下内或下外侧进针,刺入关节腔后,先作回抽,如有关节积液,必须先抽吸干净,再次回抽无血后注入,拔针后病人屈伸膝关节数次,使药物均匀分布于软骨表面。每周注射1次,5次为1个疗程。
膝关节腔和髌上囊积液在少量时可以通过红外线照射,微波治疗,促进积液的吸收,同时要限制膝关节的屈伸活动及运动。当积液超过中量时,可以采用氨基葡萄糖胶囊和硫胺酸软骨素等药物进行保守疗法,以利于积液的吸收。当出现较多的关节腔内液体,或者是保守疗法不能完全吸收的时候,必须要用针头将关节腔内的液体取出,然后进行包裹和固定。
膝关节积液通常是膝关节内液体过多而导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。膝关节腔积液是膝关节滑膜炎的一种表现,主要是由于膝关节腔内的化脓性感染、类风湿关节炎、膝关节骨关节炎、痛风性关节炎、膝关节周围化脓性的感染等。一旦发生膝关节积液,患者会感觉到膝盖的肿胀、疼痛,甚至会感觉到膝盖发热。运动太多会导致膝关节积液的重复和积液量的增多,所以需要避免运动。
关节腔内通常可以注射的药物有糖皮质激素、透明质酸类制剂。
在关节腔内进行注射是临床上常用的一种治疗方法,对于关节疼痛、肿胀有着较为明显的作用。如果有关节肿胀的情况,可以口服非甾体抗炎药,也可以选择在关节腔内注射糖皮质激素,效果可以维持几个星期甚至几个月,但不能在同一关节重复使用,通常一年之内不能注射超过四次。另外,在关节腔中还可以注射透明质酸类制剂,以缓解关节的疼痛,增强关节的灵活性,可以保护关节的软骨,通常可以维持几个月的时间。