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二尖瓣狭窄,开口面积1.1,想保守治疗,现在病人没

会员183457334 49岁 20元 已回复
二尖瓣狭窄,开口面积1.1,想保守治疗,现在病人没有什么症状,只是感觉心跳有点快,,请问吃什么药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨爽 副主任医师 河源市人民医院其他 三级甲等
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长...
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问题分析:二尖瓣狭窄对于中年女性来说,很多都是由于风湿性心脏病导致的。二尖瓣瓣口已经是中度狭窄了,现在心跳快,最好查一下是不是有心衰,或者心律失常,对于二尖瓣中度下载,最好是早期行换瓣手术,如果换瓣太晚了,反复导致严重的心衰,或者是心脏明显增大那个时候换瓣,效果不明显。
指导建议:针对你现在心跳比较快,查一下脑钠肽,看一下有没有心衰,还有查动态心电图,看一下有没有心律失常,针对心跳快,可以吃β受体阻断剂,常用倍他乐,减慢心率,如果查脑钠肽比较高,说明有心衰,还需要家用利尿的药物。
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相关问答

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

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擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

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二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗,成熟的方法以二尖瓣置换,包括机械瓣膜和生物瓣膜为主;费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。

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