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胰腺手术后4年后胃部附近不适

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会员142780252 63岁 2019-08-12 15:28:19 36元
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年5/6月身体不适,吃饭不好,发烧,皮肤变黄,眼白变黄,小便黄,到医院检查ct提示胰腺有增生物(附图1)。 之后做了手术胰十二指肠切除手术(whipple手术)(附图1),术后半月到20天左右出院。在家静养,康复后人消瘦,一年后,除正常吃饭后,早上喝牛奶半斤,也正常做家务做饭,除了瘦其他和精神也很好。 之后对切除物做了病例切边化验(附图1)提示是慢性炎症。 2019年5月到现在胃部附近不适,有刺痛和绞痛感,吃饭可以,中午汤面两碗。晚上略微严重。去医院做了胃镜(附图2,日期:2019年6月7日),吃药后没有缓解。7月23日化验的血液(附图2)主要项目是。总胆汁酸134.2,医生开了 优思弗。每天一粒,胃部附近绞痛刺痛感,仍然时不时出现。以下是镜检报告文字内容: 镜检所见:插镜情况:顺利 食管:粘膜光滑,舒缩性好;贲门:开闭好,E-G线清楚;胃底:粘液湖胆汁样,量中,粘膜充血水肿,无静脉曲张; 胃 体:下段后壁可见胃肠吻合口,吻合口粘膜充血水肿,输出绊及输入绊通畅,粘膜未见明显异常;胃角:弧形。光滑;胃 窦;蠕动好。粘膜花斑样充血未见糜烂,溃疡,肿物;是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有

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  • 最近胃部不适,胆红素高三四年了。

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考

职称:主任医师

-来自:齐齐哈尔医学院附属第二医院 内科

|

科室:内科  专长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。

向我提问   已帮助用户:808
问题分析:你好,从你的疾病发展过程来看,最早是怀疑得了胰头癌,所以给你做了胰头及周围结构的切除,虽然病理结果是胰腺炎,但它象胰头癌一样引起了胆道和胰管的梗阻,出现了胆道梗阻的表现–黄疸。今年6月的胃镜显示胃出现了由于胆汁反流引起的胃粘膜充血,虽没有出现溃疡,也是胃炎的表现,就可以解释胃区痛了。化验报告单的蛋白低,是营养不良的表现。总胆汁酸高、碱性磷酸酶高都与胆汁排出不畅有关。
指导建议:建议:去医院的肝胆外科就医,检查胆汁排泄情况,尽量使胆汁排泄通道通畅。避免胆汁进入胃内,同时用药中和进入胃内的胆汁,减轻它对胃粘膜的损伤。再就是增加营养,增强体质。

2019-08-12 22:36:24

会员142780252 |

追问:
胆囊好像已经切除了

2019-08-12 22:44:06

会员142780252 |

追问:
胆囊已经切除了,医院最后一次开的是优思弗,每天一粒。效果不明显,如何做或者什么药有助于胆汁排泄,或者中和胆汁,还有加上营养有什么好的建议,毕竟胰腺功能和整个消化功能弱,肉啊啥的很少吃,吃了感觉消化不了。

2019-08-12 22:48:15

杨滇 |

回复:

优思弗就是治疗胆汁反流性胃炎的,也可用于溶解化胆结石,但说明书说吃了出现胃刺痛或用药2周无效就要停药的。建议与就医医院的医生沟通,看看是否停药或换药。增加营养是必须的,肉类少吃,慢慢增加,逐渐适应。可以加奶。

2019-08-13 08:52:26

会员142780252 |

追问:
谢谢大夫。您那里还有什么药推荐吗?或者怎么样做可以缓解!当然我们会再去医院,会同时结合您和本地大夫的建议和方案的!老人患病,请您理解子女的痛苦!

2019-08-13 12:31:12

杨滇 |

回复:

尽早带老人去医院就医,进行复查,以便及时处理及更换药物,提高生活质量,减轻症状。

2019-08-13 13:50:49

会员142780252 |

追问:
反复带去几次了,老人已经抵触了,要不也不来网上问!

2019-08-13 14:05:15

杨滇 |

回复:

这么大岁数了,现在的检查及治疗目的是改善生活质量,提高生活品味,让老人每天都能过得舒服一些,而不是遭罪。高高兴兴每一天,而不是为了治病而治病。让她的症状改善和缓解一些就达到目的了。

2019-08-13 14:35:28

会员142780252 |

追问:
看来白问了!这根本不像医生的话!护士一样!既不能提供可替代药物也不能提供可缓解方案,竟说一些大家都懂的话。

2019-08-13 15:54:20

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最近胃部不适,胆红素高三四年了。

职称:副主任医师

专长:肾脏病(急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、间质性肾炎、泌尿系感染、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病等)、血液透析(血管通路建立、血液透析、血液滤过、血液灌流等)。

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问题分析:根据你提供的资料,初步可以明确的告诉你,引起黄疸的原因很多。
指导建议:建议到医院进一步检查,肝功能、乙肝两对半,肝胆脾胰的彩超,明确诊断,由专业医生根据监测结果,指导用药,针对病因治疗。
2019-04-15 18:11:11
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彩超可以排除胰腺疾病吗?

职称:副主任医师

专长:肾脏病(急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、间质性肾炎、泌尿系感染、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病等)、血液透析(血管通路建立、血液透析、血液滤过、血液灌流等)。

向我提问   已帮助用户:7448
问题分析:根据你提供的资料,初步可以明确的告诉你,彩超不能完全排除胰腺的疾病。
指导建议:建议你根据自己的症状和体征到医院进一步检查血液淀粉酶。必要时进一步检查电子胃镜。
2019-05-20 21:55:50
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一月前出现胃部不适,做B超未出现任何疾病,简单拿了

职称:副主任医师

专长:擅长胃炎,胃溃疡,上消化道出血,肝炎,肝硬化,胃癌,食道癌等消化系统疾病的诊断与治疗。

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问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前是有一些慢性胃病的现象。
指导建议:你好建议你最好去医院做一下胃镜的检查,排除恶性病变,然后再用一些治疗胃炎的药物,治疗平时饮食注意少吃刺激性的食物。
2019-06-07 17:40:27
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我是慢性胰腺炎胰腺管有结石胰腺有囊肿

职称:副主任医师

专长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

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问题分析:你好,这种情况平时要注意休息,多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜。
指导建议:不要吃油腻,辛辣刺激性的食物。平时注意,不能暴饮暴食,这个囊肿要注意定期复查,如果严重的话一般还是需要手术治疗的。
2019-08-04 11:46:33
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职称:副主任医师

专长:眼科疾病的诊治。

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指导建议:根据你描述的情况,应该检查一下看看,我看看眼局部照片情况。目前裸眼视力和矫正视力多少,有没有糖尿病和高血压?
2019-07-15 15:04:17
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2019-05-05 06:17:48
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