新生儿黄疸、吐奶均属于新生儿期常见的临床表现,两者之间并无必然联系。
黄疸是由于孩子胆红素生成过多,胆红素代谢缓慢,导致皮肤和巩膜出现黄染,大多数新生儿黄疸是生理性的,不需要特殊治疗,除非是病理性黄疸。
新生儿吐奶是先天胃结构异常所致,新生儿出生后胃呈水平位,贲门功能发育还不成熟,喝奶后可能会出现胃食管反流,即胃里的东西反流到食管内,出现吐奶现象,多数孩子吐奶症状都可以通过体位喂养和拍嗝来改善。新生儿黄疸与吐奶之间并无必然联系。
新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中胆红素浓度升高引起的一种疾病,它主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。只要足月儿不超过204umol/l,早产儿不超过255umol/l,既为正常,另外生理性黄疸的孩子,除了皮肤还外,在食欲和精神方面都没有很大的影响,而且在一个月内症状会自动消除。
新生儿黄疸以生理性黄疸为主,新生儿黄疸不会有反复的情况,若黄疸曾经消退再次出现,可能是病理性原因导致的,要找出黄疸的原因。
若在黄疸基础上还有发热、血象中白细胞升高,就可能是感染性因素导致,除了黄疸治疗,还要抗感染治疗,用敏感抗生素处理。若黄疸消退后又有黄疸,可能是胆道系统畸形导致,如胆管扩张、胆道闭锁,要进一步进行影像学检查,根据检查结果选择合适的治疗方案。
黄疸值超过17.1mmol/l即可出现黄疸可能,宝宝黄疸值稍高,可以通过蓝光治疗,口服抗生素药物治疗,晒太阳也是有效的,母乳性黄疸,暂停哺乳三天即可有明显效果。建议就诊儿科诊治,遵医嘱治疗,做好护理,经常晒太阳,避免是暂停哺乳,可以给代乳品。
新生儿正常黄疸值与出生年龄及胎龄有关。胎龄不一样,小时胆红素曲线也不一样。新生儿生后第一天黄疸值正常范围在6mg/dl以内,生后第二天在9mg/dl以内,生后第三天在12mg/dl以内,三天以后不超过12.9mg/dl。如果超过以上范围,需要多加注意,排除病理性黄疸。如果是病理性黄疸,需要及时治疗。