黑变病不是一种自愈性疾病，一般是需要经过治疗的，仔细的寻找病因，确定病因后可以针对病因进行治疗，遵医嘱使用药物，如果药物治疗无效还可以使用维生素类药物，局部根据大夫指导来选择外用的药物。
黑变病不可以自愈的，黑变病的治疗最重要的是除去发病原因，如果发病原因没有除去，则治疗效果也是不理想的。由于皮肤黑变病的原因比较复杂，故要认真加以寻找，这样才能真正解决问题。
一般情况下，职业黑变病的症状表现，会根据阶段的不同有所不同。
职业黑变病主要的临床表现为轻度瘙痒、红斑等，不同的发展期会有不同的症状。在炎症期，局部有轻微的潮红色，伴有少许的糠皮状的鳞片，轻微瘙痒。在黑色素沉淀期，炎性逐渐消退，形成斑点样的斑点，逐渐形成浅褐色、灰褐色或褐色斑点，表面覆盖有一些细小的粉状鳞。焦油性性组皮肤出现粉刺样的丘疹或毛细管扩大，经过几年的时间，颜色会慢慢褪去，或者进入干瘪阶段。在萎缩期，病变表现为非典型的颜色变化，可表现为轻微萎缩和毛细管膨胀。
黑变病分为日光照射以后产生的日射性黑变病，也是因为长期接触焦油等物质以后，导致的环境性黑变病，如果出现的黑斑，并导致皮肤出现色素沉着，可以选择使用外用的（千白）氢醌霜。也可以选择口服维生素c，也可以选择使用一些光子嫩肤的方式进行美白，也会有一定的疗效。
黑变病本病色素沉着以暴露部位为主，以面部最为多见，主要分布在前额、颧部和颈部，也见于腰部、四肢等非暴露部位，磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位，如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处，特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致。
面颈部毛囊性红斑黑变病需要根据病情、症状来对症治疗，建议就医诊治。
面颈部毛囊性红斑黑变病主要是发生在耳部周围的皮肤病，好发于男性，可能会有丘疹、色素沉着。建议患者及时就医，可以遵医嘱使用维A酸乳膏、红霉素软膏等药物涂抹患处，缓解不适。如果病症较重，建议采取激光手术，通过激光照射局部患处，消除色素沉着，达到治疗的效果。
