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痉挛性截瘫,脊髓免疫介导问题

会员182839931 38岁 悬赏10元 已回复
2010年患脱髓鞘,恢复后遗留稍有便秘。2017年冬天走路偶有僵硬感,其他正常,2018年三四月份走路需要人扶,期间吃激素和营养神经甲钴铵。现在症状走路不灵活,不能连贯走路,上下台阶需要扶栏杆。小腿和脚有说不出的难受感,小腿体温较低,晚上经常抽动,搓搓揉揉稍有好转。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:脊髓脱髓鞘病变会引起损伤平面以下感觉运动损害,会引起大小便损伤,目前阵发性抽搐说明控制还是可以的,必要时给予卡马西平等药物,确诊免疫损害,目前只能控制,避免进一步加重,不能逆转
指导建议:后期给予免疫制剂,糖皮质激素及营养神经药物有所改善,后期康复按摩推拿针灸有改善可能
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相关问答

痉挛性截瘫不是绝症,痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病,可以通过介入治疗方式,直接作用于损伤部位,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,重建神经环路,促进器官的再次发育。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

痉挛性瘫痪是一种家族性遗传疾病,具体发病原因目前不明确,大多在青春期之前发病。目前治疗尚无特效药,药物治疗的目标是减少残疾和预防并发症,减轻肌肉僵硬和疼痛,但随着疾病进展,效果会越来越差,还可以使用一些肌肉松弛药和肉毒素等。还可以在刚发病阶段坚持进行体育锻炼,增强肌肉力量,可以延缓疾病发展速度。

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这类病是种慢性疾病,因此在出现相似病症时并不能直接确诊,不过要注意了。这种病的症状还是比较难受的,多表现为双腿乏力,且伴有痉挛。这种病多发于中年男性,有遗传原因,也有自身生活习惯不好的原因。要多关注下自己的身体健康,不要总久坐、少喝酒、多运动,以缓解这种症状发生。

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本病起病隐匿主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进Babinski征阳性。部分病人早期出现括约肌功能障碍,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常位置,觉振动觉减退少。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

常见的痉挛性截瘫步态有两种:第一种是醉汉步态,醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。第二种是痉挛性截瘫步态,一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形,如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。

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主要表现为痉挛性截瘫,也有遗传异质性,呈常染色体显性遗传,或常染色体隐性遗传,病理改变主要在脊髓锥体束变性,而脊髓小脑束、后索改变不明显。显性遗传的HSP又按年龄分为早发型和晚发型。

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