左肺下叶胸膜旁见微小结节影约4mm不能确定是肺癌，要到医院进行明确的检查，进行合理的治疗。在饮食上以清淡为主不要吃辛辣的食物，保证充足睡眠。适当的进行身体锻炼。
右肺下叶4mm小结节与陈旧性炎症有关，可以结合临床症状判断是否需要治疗，如果没有现行炎症表现，是不需要治疗的，一定要注意随访复查，如果复查没问题就可以，注意休息，饮食清淡。
右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
每一幅图像上面都会有标识左右，也可以通过左肺和右肺的形状以及肺底膈肌来进行判断，左肺底会更低一些，右肺底会更高一些，两肺中间的心脏也是标识左肺和右肺的一个重要标志，心脏是在两肺中间更偏左一点。
右肺中叶的小结节影，可以是炎症引起的炎性结节，也可以是结核病引起的结核性的结节，也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊，需要进一步检查，可以做高分辨率的ct，可以做ct的增强扫描。
右侧肺叶结节。肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺结节无任何症状，通常在体检中偶然发现。可单发或多发。CT薄扫或者增强CT检查，以便明确结节性质。良性结节可以定期复查，如果有手术指征需要积极手术治疗。