桡尺骨远端骨折的原因如下:
第一种是外伤。患者摔倒时,手腕弯曲或向后弯曲,都会引起桡骨和尺骨的远端性断裂,其中最常见的是史密斯骨折和克雷氏骨折,常见于老年患者。
第二,骨质疏松严重引起的,老年人骨质疏松,特别是桡骨和尺骨远侧,稍有一点外力就会引起桡骨和尺骨远侧的断裂,如果用力过猛,会造成更严重的骨裂伤。
先天性远端尺桡关节半脱位,也称之为先天性马德隆畸形,是桡骨远端的尺侧及掌侧骨骺发育障碍,使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。由于尺骨下端它的生长相对桡骨远端要快,尺骨远端常常向尺侧、背侧及远端突起,在腕尺背侧有明显的骨突起。腕关节活动受限,特别是背伸及尺偏活动受限明显,而屈腕活动有些情况下还会增加。畸形严重的时候腕部会逐渐出现疼痛、无力及腕关节不稳等等症状。
尺骨、桡骨骨折以老年人和儿童居多,成人较少。骨折可以采用传统的正骨手法进行复位,复位的方式比较简单,将弯曲的位置放在桌子上,用手指按压,听到声音就可以进行复位,复位后再用夹板固定。2~3岁的孩子要3周左右才能康复,成人要1-2个月才能完全康复。多数情况下,由于采用了手法正骨,大多数患者不建议动手术。
先天性尺桡骨远端脱位主要表现为腕部向掌侧、桡侧移位,腕部运动受到限制。尤其是在背伸、尺偏时更是如此。尺桡远侧先天性半脱位又称先天性马德隆,是指桡骨远侧尺侧和掌侧骨骺发育异常,导致桡骨远端向掌侧和尺侧偏斜,从而导致远端尺桡关节脱位。前臂的转动功能可能会受到不同程度的影响,尤其是旋后功能的限制比较严重,而屈腕的活动度也会有所提高,严重的时候腕关节会出现疼痛、无力、腕关节不稳定等症状。
尺骨骨折以后多数恢复需要2-3个月以上,因为有些骨折没有影响到神经和血管,单纯的骨折如果对位对线良好,可给予外固定以后逐渐恢复,愈合就比较快。如果骨折是粉碎性的或者对位对线比较差,甚至影响到血管和神经,都需要内固定手术治疗。当然,骨折的严重程度也就决定了愈合时间的长短,如果需要手术的骨折,多数3个月以上是一定的恢复期。轻型的骨折一般2个月左右就可以进行负重锻炼。
左侧尺骨远端尺骨茎突断裂15日内不能进行运动。
骨折后15日内虽然已有了接合,但稳定性不佳,无法进行正常的力量传递。如果做了一些局部的功能训练,会引起关节的骨痂破裂,或者是桡骨的远端和尺骨茎突的骨折。并且会对周围的血液循环产生很大的干扰,使得局部的肿胀不断加剧,进而导致骨折的不完全愈合,进而影响到手腕的正常功能。