还是需要透析，考虑是尿毒症。慢性肾功能衰竭分为5期，第5期终末期肾衰竭，被称为尿毒症。在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，包括贫血、高血压、电解质紊乱等。
可以维持3年-5年，需要药物治疗控制并发症。但如果患者进展快，全身状态差，如贫血重，存在心衰，严重离子紊乱，如高血钾，会严重代谢性酸中毒等均存在，且不积极控制，则很快因为相应并发症而危及生命。
以下病人需要做透析，急性肾功能衰竭，由于肾功能衰竭、尿少导致血容量过多、心衰，严重的代谢性酸中毒，高钾血症，尿毒症合并其他并发症，比如脑病、贫血还有其他原因。肌酐大于1000μmol/L已经达到尿毒症的标准，药物治疗效果比较差，这个值这么高往往有一定的危险，因此需要紧急透析，这个时候就不要再犹豫，不要用药物治疗，一定要及时透析治疗，以防出现生命危险。
肌酐600μmoI/L提示肾功能衰竭，需要做透析。
肌酐是肾功能的指标，肌酐升高就提示肾功能损伤，但是肾功能损伤又分成急性和慢性，这两种疾病的预后不一样。如果是慢性肾功能衰竭，需要长期做血液透析；如果是急性肾功能衰竭，要根据肾功能恢复的情况，来决定透析次数，不是一两次透析就能够解决问题。如果是慢性肾功能衰竭，需要长期的血液透析来维持身体内水和电解质的平衡。如果停止透析，那么患者很容易出现心衰、高钾血症而导致死亡。
建议患者在出现症状以后，一定及时到医院进行详细的检查并对症治疗。平时生活中应清淡饮食，避免烟酒。
没有必要进行肾脏透析。
肾脏肌酐指数在500以上，尚未达到尿毒症水平。目前没有必要做肾脏透析。可以服用一些减少肌酐的药物和吸收肾脏毒素的药物，并密切监测肾脏肌酐水平。需要去医院进行定期检查。
注意低盐、低脂肪、高质量的低蛋白质饮食，多吃蔬菜和水果，控制水分摄入。平时一定要注意，不要疲劳，适当做些有氧运动，禁忌辛辣食物。但是，也有必要分析具体情况。肌酐急性加重的患者或肌肉量较少的儿童和妇女，尽管肌酐约为500微克/升，已达到尿毒症，也应进行透析。
可以维持3～5年，但需要药物治疗控制并发症。血肌酐升高目前是500，需要看其既往发展速度和原发病。如果间质性肾病或高血压肾病等导致的，疾病发展缓慢。如果单纯肾功改变而没有严重离子紊乱，酸碱失衡，容量负荷大如心衰等。