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甲状腺甲状腺穿刺病理报告,有必要切除结节吗?

会员180587937 66岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.涂片判读结果:FNAC-Bethesda报告系统:I-未见恶性肿瘤细胞; 2.补充意见:仅见少量甲状腺滤泡上皮细胞及散在淋巴细胞,部分细胞挤压变形,请结合临床及B超情况,必要时再次穿刺送检。

补充超声:
甲状腺:右侧叶41×14×15mm,左侧叶38×13×14mm,峡部厚1.8mm,轮廓清,实质内光点分布均匀,甲状腺右侧叶内见低回声结节,大小约7×6×5mm,边界欠清,形态较规则,其内可见点状强回声,CDFI:其内及周边均可见点状血流信号。甲状腺右侧叶另见低回声结节,大小约4×4×3mm,边界较清,形态较规则,其内可见多个点状强回声,CDFI:其内未见明显血流信号。甲状腺左侧叶近峡部见囊实混合性结节,大小约8×8×4mm,边界欠清,形态较规则,CDFI:周边可见点状血流信号。 双侧颈部(I区)探及多个中低回声团,较大者分别约7×6mm(左)、7×5mm(右),边界清,呈类圆形,皮质增厚,髓质结构消失。CDFI:其内见点状血流信号。
甲状腺右侧叶低回声结节,TI-RADS4b级; 甲状腺左侧叶囊实混合性结节,TI-RADS3级; 双侧颈部异常淋巴结; 建议穿刺活检。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
已帮助用户: 849
问题分析:你好,你提交上来的资料是:穿刺活检的涂片检查没有发现恶性肿瘤细胞,但超声报告单显示结果不好,一个是癌早期病变(4b),一个是癌前病变(3级),不知道这个超声准不准,如果准的话应该手术切除。
指导建议:建议去另一家医院重复这个超声检查,如果结果一样的话应该尽早手术切除,以免延误病情而后悔。
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相关问答

甲状腺结节穿刺后,一般来说注意事项有以下两点:
1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧,在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽,会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富,出血是穿刺后非常常见的并发症,如果穿刺点加压时间过短,会造成出血甚至危及患者的生命。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

穿刺甲状腺结节比较简单,一般不需要住院。
甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊,由医生诊断,如果结节比较小且无特殊征象,每年随诊一次,但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节,应先做甲状腺穿刺细胞学检查,明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后,医生会消毒包扎,患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔,保证周围皮肤的清洁,也要注意勤换药,避免感染。

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一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

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通常情况下,甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下
甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一,由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的,因此甲状腺结节穿刺活检不疼。
甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

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甲状腺结节做穿刺还是比较好的。能够进一步明确病理分型。
甲状腺结节做穿刺相对创伤小,可以在局部麻醉下进行操作,如果术后出现了明确病理,可以进一步指导临床治疗,主要是选择扩大切除术淋巴结廓清。
除了甲状腺结节可以做穿刺,桥本氏病或者亚急性甲状腺炎,也可以通过这种办法指导临床治疗。也能够达到不错的效果。

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甲状腺结节穿刺疼,具体分析如下:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节是普遍的甲亢病症之一,甲状腺结节的关键是确立甲状腺结节的性质,即良性或恶变。确立甲状腺结节特性的最有效方式是行甲状腺结节穿刺。甲状腺结节穿刺,通常需要使用局部麻醉药对穿刺部位进行浸润麻醉,所以这种情况下穿刺无显著痛疼病症。

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