可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗，如为肺部感染，需要规范抗感染治疗，如为肺结核，需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状，无须治疗。
如果检查肺部X线片之后提示右肺上叶有小结节，并且直径在5mm左右，考虑这是炎症或者是结核等病变之后遗留的一种病灶。患者目前结节在5mm左右，考虑这是比较严重的，需要积极进行肺部增强CT和病理组织穿刺活检等检查来明确结节的良恶性。
左肺下叶小结节灶严重，大于6mm的应高度考虑恶性结节，需要进一步明确诊断，CT可见边界不清，周围可见卫星灶，生长较快，可伴有咳嗽、痰中带血等症状，必要时做气管镜检查，做好病理检查利于确诊。
问题分析：你好很高兴为你服务，检查ct发现右肺下页实性小结节，有无发热不适，咳嗽咳痰心慌胸闷不适症状，有多长时间了
指导建议：当地三甲医院心胸外科专家查体检查一下，听诊肺部呼吸音，结合检查，结节6x3mm mm.考虑肺结节包块可能，如无咳嗽咳痰，肺部不适症状，包块较小，观察一下，定期复查一下，检查有无增大趋势，必要时血液检查，及穿刺细胞学检查确诊一下较好，一般3-6个月定期复查
右肺下叶4mm小结节与陈旧性炎症有关，可以结合临床症状判断是否需要治疗，如果没有现行炎症表现，是不需要治疗的，一定要注意随访复查，如果复查没问题就可以，注意休息，饮食清淡。
右肺中叶的小结节影，可以是炎症引起的炎性结节，也可以是结核病引起的结核性的结节，也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊，需要进一步检查，可以做高分辨率的ct，可以做ct的增强扫描。