灰指甲通常指甲癣。一般情况下，甲癣是否要拔掉旧甲需要根据患者情况进行判断，具体内容如下：
1.不要：如果患者甲癣感染个数比较多，通常不建议进行拔甲治疗，可以通过使用药物来进行抗真菌治疗，以改善指甲增厚、发黄等症状。在治疗期间，患者应注意保持甲部清洁、干燥。
2.要：如果患者感染甲癣的指甲个数较少，并且使用药物改善不明显，患者可以考虑通过拔除旧甲来进行治疗。在拔甲后，患者要注意进行局部护理，以免出现感染的情况。
通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应交由医生判断。乳牙自然脱落比较好，对超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，因为乳牙需要占据空间等待恒牙萌出，但如果影响恒牙的正常位置，则尽早拔除，前提是卫生安全的处理，不然会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，维护好口腔健康。
一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
拔智齿会有一定的风险，这和操作医生、自身牙齿的生长情况有关。如出现不同程度的红肿与疼痛，智齿离牙槽神经特别近，拔出智齿时还会损伤舌神经或牙槽神经。在拔牙后还会出现不同程度的出血、拔牙疼痛、感染的等，进一步导致口腔病变。建议到正规医院拔牙，在拔完智齿后口服抗生素，用冰袋冷敷避免发生脸部发肿。