怀孕在四十天左右就可以做b超排除宫外孕。如果月经非常规律，周期在28-30天，那么怀孕四十天左右孕囊就着床了。宫外孕指的是受精卵结合以后，没有在子宫正常位置着床发育，而是跑到子宫以外的其他部位着床发育。
等怀孕40天左右再到医院去做B超检查，以了解宫腔内是否有孕囊，如果宫腔内没有发现孕囊而在宫腔以外的部位发现有孕囊，说明就是宫外孕。如果没有明显的腹痛或者阴道流血，暂时不需要到医院检查那么早，因为胚胎还太小，检查不出来的。
宫外孕是指孕囊着床于子宫之外。怀孕了怕宫外孕，检查宫外孕的手段包括B超、抽血化验、腹腔镜检查。
1.B超：通过B超来确定孕囊的位置。若未发现孕囊，宫旁出现混合性回声包块，应引起重视。由于宫外孕常伴有少量出血，表现为混合性包块，需要结合HCG再一次B超检查才能确定。
2.抽血化验：根据HCG的变化范围来判断，多次抽血检查HCG。HCG升高在正常怀孕的两天内明显增加一倍，但是，宫外孕时，由于孕囊生长受限，HCG升高的速度就比较慢，通过B超和HCG检查就能确定是否存在宫外孕。
3.腹腔镜检查：通过腹腔镜检查，既可以诊断宫外孕，又可以在此过程中进行治疗。
检查后如果确诊是宫外孕，建议要及时治疗，否则可能会影响生命健康。
怀孕了会有宫外孕的可能，建议首先查血绒毛膜促性腺激素明确诊断是否怀孕，如果确定是怀孕要做彩超检查明确是宫内孕还是宫外孕。
宫内有孕囊时可以排除宫外孕情况，不用过分担心和焦虑，宫内没有孕囊，考虑宫外孕，此时需要进行手术终止妊娠，能够防止大出血情况。宫内孕要避免情绪过度紧张和心理压力较大，加强自身营养补充，有利于胎儿健康发育。
宫外孕要及时终止妊娠。
若患者盆腔肿块直径小于3cm、胚胎没有心跳、肝肾功能正常，可以选择保守治疗，根据医生指导用药物治疗，以氨甲喋呤为主。若宫外孕患者有明显的腹腔内出血，建议及时就医进行宫外孕手术，以腹腔镜手术、输卵管切除术治疗两种方式为主。宫外孕手术后要多休息，1个月内禁止同房，不要使用盆浴，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。