胆结石19mm，现在手术还是以后在做

需要进行手术。考虑胆囊结石14毫米，属于结石较大的，药物治疗效果可能不理想，可以到当地正规综合性医院普外科就诊，进行腹腔镜微创手术治疗。注意饮食清淡规律，避免高脂肪油腻食物，注意休息避免劳累。

一般6个月复查就可以的，胆囊只是储存胆汁的器官，所以即使胆囊切除术后，也需要对胆囊管进行超声检查。需要重新检查肝脏，肝内胆管，肝外胆管，胰腺，脾脏超声来重新检查。胆囊结石，少吃脂肪含量高的食物，尤其要避免吃脂肪、鸡皮和油性食物，如油炸、油饼、油条，不要吃猪油和其他动物脂肪。

体检查出有胆囊结石，长径约20mm，这个比较大，一般都是考虑手术治疗的，20MM的胆结石已经比较大了，这个一般可以手术治疗的，吃药都是不会有效果的，如果没有症状可以延迟手术。

胆结石最常见的是腹腔镜下的胆囊摘除术，大部分的费用也得在15000块钱左右。
现在大部分都有医保报销后花费比较少，以北京市腹腔镜胆囊切除为例自费部分可能在1000-2000元左右，但医保的报销比例不同单位，不同人群医保也不尽相同，如果完全自费，费用大概在10000元。一般手术治疗胆结石，需要大约八千元左右的费。

问题分析：这个胆结石的尺寸比较大的，一般药物治疗是没有多大效果的。
指导建议：如果经常有疼痛的情况下，还是尽早通过手术处理比较合适。

胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食，胆结石切掉以后，胆囊的收缩功能没有了，正常肝脏分泌胆汁，首先储存在胆囊里，胆囊相当于仓库的作用，吃饭以后胆囊收缩，胆汁排泄出来，腹泻是正常现象。