最先出现的症状是近事记忆减退，在日常生活中经常遗忘常用的物品。随着病情的进展，可以出现远期记忆力的减退，对既往熟悉的人和事物不能认知，叫不出名字。随着病情的发展，老年痴呆还可以出现性格改变，思维和判断能力下降，工作和社会接受能力的障碍，情感上可以出现淡漠、哭笑无常，不能完成日常生活中简单的事情。随着病情的进一步发展，晚期可以出现肺部的感染、发热、压疮，最终导致全身脏器衰竭，出现临床死亡。
老年痴呆症表现为病人出现性情的改变，例如多疑、焦虑。记忆出现改变，比如很多熟悉的地方会突然忘记，有时候外出后也找不回家的路。忘记刚刚发生的事情，但是对以往的事情，会记得比较清楚。
老年性痴呆的主要为记忆障碍。首先是记事记忆减退，通常将日常所做的事情忘记，随着病情的进展，可出现远期记忆减退，也就是过去发生的一些很久远的事情没有印象，一些很熟悉的人不知道名字，外出后找不到回家的路，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪，会人格方面的障碍。
年痴呆症首先得看病情是怎样的，一般老年人上了一定的年龄，大脑的发挥就并不是太好，所以引发老年痴呆症的几率就会比较高，如果情况比较严重的，就是需要立即住院治疗，可以有效的改善，但是如果病情不是很严重的，可以吃一些药物维持，具体的还是得去医院咨询医生，看看老人的病情究竟到达什么样的程度。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。
根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：
一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。