甲状腺瘤无论多大都需要手术。
甲状腺腺瘤是一种很容易发生癌症的疾病，还会导致甲状腺功能亢进，所以建议尽早手术。最好的治疗方式就是手术，不管是大还是小，都不建议行腺瘤摘除术。这是由于甲状腺腺瘤与一些甲状腺癌，尤其是早期的，很难区分。另外，约25%的甲状腺肿瘤是多发性的，但在临床上，一般只会发现更大的腺瘤，如果单纯的腺留切除，很有可能会留下一些小的腺瘤，导致以后的复发。甲状腺腺瘤是一种良性的甲状腺疾病。
甲状腺囊肿一般大于3公分以上建议切除手术。
具体应该结合囊肿的性质和症状来决定。患甲状腺囊肿值得重视，首先经过彩色多普勒观察囊肿的具体情况。形态、血流无异常、体积不大、3厘米以内，检查甲功各项指标也在正常范围内，可先不切除，手术给予保守治疗，定期复查。经保守治疗仍不能得到有效控制时，囊肿生长速度快，出现吞咽障碍、呼吸困难、声嘶不适，并有恶变迹象时，应及时行手术切除，避免严重后果。
出现甲状腺结节的患者，1.5cm以上应及时治疗手术。
这种情况相对严重，如果不及时进行手术，对患者身体的影响会很大。特别是超过1.5厘米，出现压痛、呼吸影响、声音嘶哑等症状，应更早采取手术。这个病可以通过早期发现并早期治疗来消除。患者不用承受太大的心理压力。平时需要放松心情，对患者病情的康复有一定的益处和帮助。
甲状腺结节直径超过一点二厘米以上，就需要采用手术的方式进行治疗，如果现在甲状腺结节没有达到一点二厘米，是可以3-6个月时做一次甲状腺部位的彩超继续观察，如果在短期内生长较快，或者出现一些其他的症状，是要及时的进行手术。
3cm以上的要做手术，如果是恶性的甲状腺结节，均要考虑手术。年轻如果美容要求较高，也可考虑进行手术，但年纪较大的，手术风险较大，如果未压迫气管，对生活无大影响，可考虑随访，必要时进行手术。
甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分，一般需手术者具备以下特点：针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人，症状明显可行手术部分切除。