问题分析:根据您的描述,目前大夫还不建议拔管,说明症状还没有稳定,建议需要暂时不要拔管,以免影响正常的恢复,因为孩子年龄小,恢复起来可能相对比较慢。
指导建议:建议再继续放一段时间再观察一下看看,一般等症状再稳定一段时间以后再考虑是否可以保管,临床医生会根据患者的具体情况来对症处理的,这个不要太心急,不然有可能会影响到孩子的正常恢复。
剖宫产后的子宫叫做瘢痕子宫,瘢痕子宫瘢痕比较薄弱,在阴道分娩的过程中容易发生子宫破裂,有过一次剖宫产史的产妇子宫瘢痕比较薄弱,在阴道试产的过程中发生子宫破裂的风险大大的增加。所以有一次剖宫产史的产妇还是需要行剖宫产终止妊娠。
问题分析:之前一胎时34周胎位不正剖宫产,极有可能是纵膈导致宫腔容积受限所引起的,彩超提示完全性纵膈,建议有必要做纵膈切除,但年龄也是偏大,做了手术还要调理一段时间再备孕,且手术有手术的风险
指导建议:权衡利弊后可考虑做纵膈切除后药物调理三个月,再行备孕,或辅助生殖
第二胎剖宫产不一定会比第一胎疼的。首先每个人的痛阈值不一样,所以个人的感受也不一样。其次麻醉效果以及子宫收缩强度不同,每个人的感受也不一样。尽量放松心情,有助于麻醉顺利进行,术后伤口疼痛以及子宫收缩痛是正常的,会逐渐减轻,直到消失。
查子宫有没有问,可以通过妇科查体、妇科B超以及抽血检查来进行判断:
妇科查体可以看到宫颈的外观有没有糜烂、囊肿等现象,也可以看到宫体有无前后位、增大的现象,还能看到子宫的活动时,与宫旁有没有黏连。
妇科B超可检查子宫有没有肌瘤、有没有腺肌病、子宫内膜有无增厚、宫腔回声是否均匀等,也是检查子宫的常用方法。
而抽血检查则可以明确CA125、CA724、CA153、SCC等肿瘤标志物有没有升高。
第一胎药流伤害很大,因为如果药流不干净,还需要再次进行刮宫术的处理,容易对子宫内膜造成二次伤害,所以建议采取手术流产的方式,以防药流有胚胎组织的残留。药流一般在孕7周以内进行,一般胎儿越小,考虑药流的会比较干净,但前提是必须做b超确认是正常宫内妊娠。如果胎儿比较大,很容易有胚胎组织的残留。