药流后第十三天又出血考虑为，可能流产不干净，有残留瘀血现象，应及时清宫。可能子宫感染导致。建议要卧床休息3-5天，保持情绪稳定，保持局部的清洁卫生。一个月内不要同房，不要盆浴，防止感染。不要做剧烈运动，不要熬夜。不要着凉，不要接触凉水。多吃些蛋类、鱼类、奶类等食物，避免生冷、辛辣刺激性的食物。
问题分析：您好，药流以后长时间不干净，查b超，没有残留，那么考虑可能是有炎症和内分泌失调。
指导建议：妇炎康片它是属于中成药的消炎药，如果效果不好的话，可以换抗生素的药物进行消炎治疗，同时再配合调经的药物，可以采取复方短效避孕药调经治疗，例如优思明或者优思悦等。
可能是排卵期出血的原因，如果流血量比较多，不排除是宫腔内有残留的原因引起的。需要到当地医院做B超复查，排除宫腔残留的情况，必要时如果宫腔里的残留比较多，有可能需要采取清宫的治疗。
药流多久清宫一般需要5天到10天左右，去医院做B超的检查，看看子宫内没有残留物。如果子宫内有残留，要清宫。如果没有残留物就不需要清宫。一般不全流产的概率也就20%。多数少许的不全流产，吃药也可以排出来的。也就百分之十左右的要清宫。另外注意饮食多休息，避免，生冷和辛辣的食物。
吃第二次药物的时候，就会出现流血的病况，持续的时间是一个星期到十天左右，在这段时间里，需要及时的观察注意自己的身体反应，要是出现异常，就需要及时的去医院进行就诊。
药流后出血通常需要一周到十天。现在药物输送已经18天了，仍然有异常出血。少量残留物可能无法通过b超检测到。子宫恢复不良和感染也可能导致长时间出血。既然开了药，就按照医生的建议服药。如果几天后仍有出血，需要到医院进行治疗。
