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脚脖伤口愈合慢,没检查是否有糖尿病

会员175803315 32岁 悬赏10元 已回复
你好,我脚脖子半个月前起了一个包,让我给挤破了,先在也没封口,伤口还扩大了,我买了皮炎平,康复新液,一张好了新皮,里面就有血水涨得厉害,就得揭开了,
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陶丽珠 主治医师 解放军第一六九医院皮肤科 三级甲等
擅长:头癣,接触性皮炎,湿疹,荨麻疹,神经性皮炎,银屑病...
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问题分析:你好,根据您图片上显示目前的伤口这个局部情况还是属于感染的情况。
指导建议:目前的情况建议您最好可以将局部伤口进行引流,同时爆炸处理都是可以改善情况和症状的。建议最好可以多注意观察
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糖尿病患者由于以下原因伤口愈合缓慢的情况很多。
1.糖尿病患者血糖、血脂、蛋白质代谢异常。这种代谢异常会削弱人体的合成功能,延缓伤口恢复。
2.糖尿病患者白细胞移动能力减弱,清除医院微生物的功能减弱,伤口无法愈合。通过对血糖的有效控制,可以促进伤口愈合。同时胰岛素本身可以促进伤口愈合。
3.葡萄糖和胰岛素混合涂在患处,伤口会很快愈合。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者伤口愈合慢于正常人,是因为糖尿病与伤口感染互为因果,血糖高有利于微生物生存,容易在病毒、细菌、支原体等高糖的情况下生存。高血糖可抑制白细胞的驱动作用,降低吞噬细胞的吞噬功能,减少补体生成,机体处于抵抗力下降的状态,不利于伤口愈合。细菌感染是应急的,相当于血糖升高,它们是互补的,糖尿病患者必须控制血糖。糖尿病患者伤口的愈合速度慢于一般无糖尿病患者,因此糖尿病患者应控制血糖水平,避免引起其他并发症,尽量减少挫伤、擦伤的时间。

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伤口愈合缓慢的糖尿病是因为糖尿病和伤口感染之间的因果关系。
高血糖有助于病毒、细菌、支原体等微生物的生存,高血糖的情况下很容易生存。高血糖还能抑制白细胞的驱动作用,降低吞噬细胞的吞噬功能,减少补体生成,机体处于抵抗力下降的状态,不利于伤口愈合。感染相当于紧急情况,可以提高血糖。两者相辅相成,糖尿病患者需要控制血糖。糖尿病患者伤口愈合比非糖尿病患者慢。为此,糖尿病患者要控制好血糖,尽量减少瘀伤和擦伤时间,以免引起其余并发症。

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糖尿病患者伤口愈合慢有很多原因。
1.糖尿病患者血糖控制不好,这时伤口里的细菌容易繁殖。如果细菌的繁殖难以控制,伤口就很难愈合,很容易反复感染。
2.糖尿病患者伤口愈合与局部伤口的血液供应和神经营养因子有关。糖尿病患者病情较长,如果发生血管疾病,局部伤口可能会供血不足。在缺血状态下,伤口处于缺氧状态,慢慢愈合。神经营养不足也会使伤口慢慢愈合。
3.糖尿病患者平时一定要做好皮肤保护。为了避免伤口或伤口愈合,有些患者可能致残甚至死亡。

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糖尿病患者胰岛素缺乏后,伤口愈合所需的各种蛋白质无法合成,影响了糖尿病患者组织的再生修复功能,延长了伤口愈合的时间。
另外,糖尿病患者的血糖很高,伤口处的糖分也明显增多,容易滋生细菌。同时,高血糖也降低了白细胞的吞噬能力,容易造成伤口感染。
糖尿病患者会因血糖升高导致全身抵抗力下降,细菌很容易乘虚而入,造成伤口感染,影响伤口愈合。同时,糖尿病患者可出现各种血管和神经并发症,在伤口出现后会影响局部的血液供应。缺血缺氧也会使伤口难以愈合。

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糖尿病伤口愈合,并没有所谓的特效药。
首先要注意保持良好的血压,这对伤口的恢复也是有好处的。此外,如果病人的身体状况很糟糕,例如有低蛋白血症等,可以增加饮食方面的营养,同时可以增加白蛋白的摄入,从而加快伤口的恢复。其次是伤口的局部治疗,感染的伤口需要到正规的医院进行有效的清除,清除了坏死的细胞,可以在外敷一些促进伤口恢复的药物,例如百多邦、氯霉素粉等。在治疗过程中,可以使用一些可以帮助伤口恢复的药剂,如银离子涂抹、纤维生长因子、局部注射胰岛素等。

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