可进行局部冲洗和上药，并配合口服全身抗生素类的药物进行治疗，另外，如果智齿经常反复肿痛，可以考虑拔掉智齿。急性期过后应考虑对病源牙采用外科治疗，切除盲袋或者拔除，以防复发。
最里面的牙齿，如果确诊是智齿可以将智齿拔除，因为成人恒牙列有些人是没有智齿的，不影响咀嚼、进食、说话，而且在智齿拔除以后也避免出现与邻牙之间出现食物嵌塞，或者出现龋坏的现象。但是一定要确认是智齿，如果是第二磨牙，也就是第七颗牙，如果能够进行治疗，是不建议拔除的。
最里面的牙齿叫做第三磨牙，也就是平常所说的智齿。智齿有些人有，有些人先天缺失。智齿如果萌出的位置比较好，与对颌牙有咬合关系，智齿可以不用拔除。但是如果智齿部分萌出或者与对颌牙无咬合关系，与邻牙咬合关系不好，容易造成食物嵌塞，这种智齿需要拔除。
最里面的牙齿要看是智齿还是第二磨牙。如果是智齿，看智齿有没有保留价值，智齿长得不正或者是经常引起疼痛，或者是影响邻牙，可以考虑拔掉，拔除智齿的时候需要拍牙片，检查看智齿尤其是智齿跟下颌神经管的关系，然后再拔牙避免损伤。智齿拔除之后不需要考虑安装假牙的。如果最后面的牙齿是第二磨牙，要尽量治疗保留。注意清洁口腔卫生。
最里面的牙齿一般要到正规的医疗机构进行拔除。牙齿最里面的牙一般是智齿，长出智齿会影响恒牙的正常生长，有可能还会引发疼痛，需要通过拔牙治疗来改善，会对局部留下治疗伤口，要做好护理工作，在恢复期间不要吃刺激性的食物，饮食要以清淡为主，能使伤口尽快恢复。
上面最里面的牙齿烂了可能需要将牙齿拔除。具体情况根据个人牙齿状况决定，尽量到牙科医院做口腔全面检查，确定牙齿症状后再做拒绝治疗。如果是出现蛀牙，需要把龋坏的地方磨掉，然后用补牙材料补上，如果龋齿比较严重，影响到正常咀嚼，可能需要拔除重新种植新的牙冠。
