问题分析:女性56岁,患者肾结石合并有输尿管狭窄,患者寻求医学健康咨询服务
指导建议:建议患者手术治疗,同时处理结石和狭窄,可以选择经皮肾镜,也可以尝试腹腔镜处理狭窄!输尿管支架管留置时间长一些!术后注意复查肾积水情况!
结石疼的时候可以肛门内给药,最常见的就是双氯灭痛栓50mg纳肛,一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射止疼药物,比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮等,也可以静脉滴注间苯三酚、654-2。
肾小结石可以口服一些排石的相关药物,市场上这类药物很多,功效都差不多,选一种就好。也可以体外冲击波碎石治疗或者经尿道输尿管镜碎石治疗,击碎结石后,排石治疗。或直接手术治疗。
下盏的结石比较麻烦,保守治疗需要多喝水,同时改变体位,使结石从下盏进入肾盂,是从输尿管出来,比较漫长的过程,而且排石也会有强烈的症状。去正规的医疗机构指导下采用治疗方案。
根据病情选择支气管镜下取石,或者是手术切除的方法。对于不伴有肺实质损伤的,可以首选支气管镜下取石,微创的并发症较小。对于反复出现肺部感染,以及反复大量咯血以及肺脓肿的,可以选择手术切除的方法。