牙痛并发脸肿，如果没有影响到张口度，尽量到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的，需要进行牙体的治疗，从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度，需要先进行抗炎的治疗，可以使用药物治疗。
看是哪个牙引起的疼痛和肿胀，还要看引起炎症的部位是在根尖区还是在牙周。如果是根尖部位炎症，需要进行开髓引流术，将根尖周围炎症通过牙齿引流到口腔内，反复换药。
牙齿疼痛引起脸部肿胀。一般要进行抗炎治疗，脸部肿胀的情况在5-6天左右就会消肿。如果不进行抗炎治疗，单纯让牙齿疼痛和脸部肿胀自行发展很有可能会引起间隙感染，并不会自行的消退。
牙齿疼痛导致脸肿了，是牙源性间隙感染，需要及时找口腔科大夫看看，需要应用足量的、有效的、合理的、应用频率合适的、大剂量的抗菌药物控制感染。必要时需要及时切开减压，引流排脓，按时换药，清理炎性毒素。
蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。